國際在線陜西報道（吳宇婷）：3月4日，在西安市政府舉辦的“辦民生實事 向市民報告”系列新聞發佈會醫療保障專場上，灞橋區區長鄒曉剛出席發佈會時介紹，目前，灞橋區全區機關、企事業參保單位4766家，參保城鎮職工、城鄉居民36.79萬人，定點醫藥機構517家。

灞橋區區長鄒曉剛作情況介紹 攝影 屈紅偉

  2020年，灞橋區認真貫徹落實中央和省市醫療保障工作部署，全面實施綜合保障，紮實推進管理服務配套改革，持續提升人民群眾在醫療保障方面的獲得感、幸福感、安全感。

  一是做好保費徵繳，保障待遇享受。醫保費徵繳是參保群眾享受醫保待遇的基礎。灞橋區先後召開徵繳工作動員會、專題會、推進會等強力推動，採取“線上線下”相結合的方式，在全區開展“人人享有醫保 醫保伴您健康”主題宣傳活動，建立區、街、村三級幹部包抓制度，逐村逐戶逐人動員，營造了人人參與醫保的濃厚氛圍，徵繳工作在全市名列前茅，實現了應保盡保、應收盡收。全區建檔立卡貧困人口、邊緣戶、孤兒及事實無人撫養兒童100%參保。

  二是實施“三重保障”，助力脫貧攻堅。灞橋區始終將醫保扶貧作為決戰決勝脫貧攻堅的重要舉措，嚴格落實貧困人口基本醫療保險、大病保險和醫療救助“三重保障”制度，精準實施貧困人口“一站式”即時結算，助力脫貧攻堅任務如期全面完成。2020年全區建檔立卡戶1476人享受參保資助政策，累計享受醫保扶貧待遇785人次，住院“一站式”結算服務695人次，補償金額490.39萬元，貧困人口“三重保障”合規費用報銷比例達到80%以上。

  三是優化經辦服務，傳遞灞橋溫暖。灞橋區在西安市全市率先實行“一窗通辦”模式，優化醫保經辦方式、經辦流程，壓縮經辦時限，實現了服務規範化、標準化；全面推行“周審核”機制，打破零星報銷月度審核週期，有效縮減醫保報銷審核時限，提高醫保報銷支付效率。在疫情防控阻擊戰期間，灞橋區創新實行“不見面”服務，“電話辦”業務2402件、“網上辦”業務1134件，為轄區3200余家參保單位，減徵基本醫療保險費 2700余萬元。

  “2021年，我們將重點做好以下三項工作。”鄒曉剛介紹説。一是嚴厲打擊欺詐騙保，全力維護基金安全。灞橋區將紮實開展“打擊欺詐騙保”集中宣傳月活動，堅持查宣並舉，營造“不敢騙、不能騙、不想騙”濃厚氛圍；持續加強基金監管力量，對監管人員進行規範化、專業化培訓，提升監管品質水準；加大典型案例曝光力度，充分發揮社會監督員作用，規範定點醫藥機構醫保服務行為，確保醫保基金絕對安全。

  二是持續打造優質服務，不斷提升群眾滿意度。灞橋區持續完善標準化經辦服務體系，強化醫保經辦標準化、信息化建設；繼續用好“一窗通辦”模式，實施醫保服務窗口綜合櫃員制，為群眾提供規範、高效、便捷的醫保服務；加強經辦隊伍建設，構建區、街、村（社區）三級醫保服務網格，打造“15分鐘”醫保服務便民圈，確保參保企業及轄區群眾享受高品質醫療保障服務。

  三是落實醫保制度改革，確保紅利惠及百姓。貫徹落實醫療救助制度，灞橋區將最大限度解決城鄉困難群眾因病致貧、因病返貧問題；常態化落實國家藥品集採政策，不斷減輕群眾用藥負擔。此外，灞橋區還將在陜西航天、西安慶華等醫院開展DRG付費試點改革工作，提升醫保科學化、精細化、規範化管理服務水準,全面推進醫療費用和醫療品質“雙控制”，確保“價值醫保”體系落實落地。