近日,陜西省醫保局、陜西省民政廳、陜西省財政廳、陜西省衛健委、陜西省稅務局、陜西銀保監局和省鄉村振興局聯合印發《陜西省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》。
該方案提出,在脫貧攻堅目標任務完成後,對擺脫貧困的縣在規定的5年過渡期內,通過優化調整醫保扶貧政策,健全防範化解因病返貧致貧長效機制,逐步實現由集中資源支持脫貧攻堅向統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度常態化保障平穩過渡。圍繞解決農村居民最關心、最直接、最現實的醫療保障問題,加快補齊民生短板,在堅持醫保制度普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障。
在完善待遇方面,根據脫貧人口實際困難,統籌完善城鄉居民基本醫療保險分類資助參保政策,在規定的5年過渡期內依據困難人口身份類別享受相應的資助參保政策。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度,鞏固住院待遇保障水準,縣域內政策範圍內住院費用支付比例總體穩定在70%左右。補齊門診保障短板,規範門診慢特病保障政策,優化高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,確保高血壓、糖尿病患者用藥保障和健康管理全覆蓋。大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜政策。
在協同發展方面,構建統一的醫療保障經辦管理體系,重點加強農村地區醫保經辦能力建設,大力推進服務下沉。擴大全省異地就醫門診結算定點醫藥機構範圍,力爭實現每個縣(區、市)都有一個定點醫療機構,能夠直接報銷包括門診費在內的醫療費用。補齊農村醫療衛生服務供給短板,探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費,引導醫療衛生資源下沉。
在機制方面,建立防範化解因病返貧致貧長效機制,依託農村低收入人口監測平臺,做好因病返貧致貧風險監測。建立分類實施依申請救助機制,將發生高額醫療費用的易返貧致貧人口,以及因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者納入醫療救助範圍,對其經基本醫保、大病保險支付後,符合規定的個人自付費用酌情給予救助。健全農村低收入人口醫保綜合保障信息臺賬,加強信息動態管理,及時跟蹤政策落實、待遇享受情況。 (陜西日報記者 孟珂)
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