近日，西安市紅會醫院脊柱病醫院院長郝定均團隊完整切除一例罕見的頸椎管內、外巨大啞鈴型神經鞘瘤，為患者解除了十餘年的痛苦。該患者從入院到出院僅用時10天左右。

　　據了解，患者汪先生現年53歲，10餘年前出現左側肢體疼痛、麻木症狀，未做任何診治。近幾年，患者上述症狀進行性加重，出現了右側肢體麻木，並且左側頸部皮下可觸及一個鵪鶉蛋大小的包塊，對患者日常生活造成了不便。經過多方推薦，患者前往西安市紅會醫院進行就診，西安市紅會醫院脊柱病醫院退變與腫瘤病區主任醫師何立民為其進行了初步診斷。

　　結合患者頸椎MRI檢查結果，何立民認為，患者頸椎管內、外巨大啞鈴型佔位已經對脊髓産生了壓迫，長此以往，極有可能導致患者癱瘓，當務之急是儘快切除腫瘤。何立民表示，神經鞘瘤相對常見，但像該例患者這樣巨大的瘤體是極少見的，醫生需要在不損傷患者椎動脈的情況下完整切除腫瘤，同時需要儘量全面考慮腫瘤切除後頸椎重建問題，最大限度降低患者手術風險。

3D列印模型 供圖 西安市紅會醫院

　　為此，郝定均帶領團隊及西安市紅會醫院相關學科對患者進行了多學科會診，從術中出血、手術入路、病灶全切、重建脊柱穩定性、圍手術管理等方面進行仔細討論，最終確定手術方案及手術風險應對預案；同時利用3D列印技術對患者脊柱情況進行模擬，對患者頸椎重建情況進行預演，為團隊確定手術方案提供了實踐基礎。

　　最終，經歷了約4個小時的精細作戰，患者腫瘤被完整切除，未損傷脊髓及左側椎動脈，手術順利結束，術中神經肌電監護未報警，術後的病理標本回報神經鞘瘤。手術結束後，患者自述左側肢體麻木疼痛感明顯減輕。患者説道：“10年來從來沒有像現在這麼輕鬆過，真的特別感謝西安市紅會醫院解除了我的痛苦。”

西安市紅會醫院脊柱病醫院退變與腫瘤病區主任醫師何立民介紹手術相關情況 攝影 馬琪

　　何立民表示，神經鞘瘤普遍生長較為緩慢，但如果放任其持續生長，會對人體造成雙下肢麻木無力等症狀，嚴重者可能會出現不同程度的癱瘓，因此，一旦發現有神經鞘瘤或椎管內腫瘤出現，建議儘快進行切除，以免出現更為嚴重的後果。

　　據了解，西安市紅會醫院脊柱病醫院退變與腫瘤病區以脊柱腫瘤及椎管內腫瘤診治為特色，已完成了多例多節段巨大脊柱腫瘤的切除，脊柱腫瘤診治方面已居於西北領先。（文 馬琪）