日前，西安市兒童醫院客座教授周平紅及消化科主任方瑩團隊成功為一例賁門失弛緩Ⅱ型合併先天性肥厚性幽門狹窄術後再狹窄的患兒實施“經口內鏡下肌切開術（POEM）聯合經口內鏡下幽門肌切開術（G-POEM）的雙隧道微創手術”。經科技查新結果顯示，以經口內鏡下肌切開聯合經口內鏡下幽門肌切開術治療賁門失弛緩Ⅱ型合併先天性肥厚性幽門狹窄為國內外首例。
據悉，3歲多的患兒思思（化名）自出生後就出現頻繁嘔吐情況，被確診為“先天性肥厚性幽門狹窄”，出生10余天便接受了開腹手術。但術後患兒仍有嘔吐症狀且症狀逐漸加重。
2021年12月，家長帶著患兒到西安市兒童醫院就診。西安市兒童醫院消化科為患兒進行胃鏡檢查，經綜合評估後，考慮患兒營養狀態差，給予留置胃管，術後經鼻飼管餵養，計劃通過腸內營養改善患兒營養狀態，為後續患兒耐受內鏡手術做準備。然而，由於患兒依從性較差及外部環境因素，患兒間隔數月未復診，病情無明顯好轉。
2022年9月，患兒病情持續加重，患兒家長再次帶患兒到西安市兒童醫院就診。經再次評估及檢查，患兒被確診為賁門失弛緩Ⅱ型合併先天性肥厚性幽門狹窄術後再狹窄。
手術現場 供圖 西安市兒童醫院
考慮到患兒自身情況，經過充分的病案討論，西安市兒童醫院醫務人員在與患兒家長多次溝通後，秉持“孩子的技術更應該微創—微微創”理念，確定由西安市兒童醫院客座教授周平紅及消化科主任方瑩團隊為患兒進行雙隧道微創手術——經口內鏡下肌切開術（POEM）聯合經口內鏡下幽門肌切開術（G-POEM）。在相關科室醫務人員的密切配合下，此次手術順利完成；術後第5天，復查結果顯示患兒好轉明顯。
據了解，此例雙隧道微創手術的成功開展對西安市兒童醫院消化科內鏡技術的提高具有重要的意義與價值。未來，西安市兒童醫院消化科將繼續引領兒童消化及消化內鏡專業發展，借助國家兒童區域醫療中心（西北）平臺服務廣大兒童，為兒童的健康保駕護航。（劉歡宇）
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