為全面提升鄉村醫療衛生基本公共服務水準，近日，榆林市子洲縣圍繞“保基本、強基層、建機制”的總體要求，組織開展鄉村醫療衛生基本公共服務提升專項行動，通過7個方向發力，為鄉村振興打下堅實健康基礎。

　　推進鄉鎮衛生院建設提檔升級。子洲縣深入開展“優質服務基層行”活動，加強鄉鎮衛生院服務能力建設，持續改善基礎設施條件，配備開展業務工作必須的設施設備和執業（助理）醫師等專技人員，重點提升常態化疫情防控、中醫藥、兒科、全科等服務能力，力爭“十四五”期末全縣鄉鎮衛生院普遍達到國家衛健委《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）》基本標準，部分達到推薦標準。選建一批中心衛生院，優先支持鎮域常住人口較多、非縣級人民政府所在地的中心衛生院（或較大鎮衛生院）建設縣域醫療副中心，重點提升醫療服務能力，使其逐步達到二級醫院服務能力。

　　提升村衛生室標準化建設和健康管理水準。子洲縣適應縣域人口流動和鄉村形態變化趨勢，優化村衛生室建設佈局，持續推進村衛生室標準化建設，配齊鄉村醫生和基本藥物，實現村級基本醫療衛生服務全覆蓋，使全縣村衛生室95%以上達到《村衛生室服務能力標準（2022版）》基本標準；做好全縣易地扶貧搬遷集中安置點醫療衛生工作，加強村衛生室醫務人員中醫藥知識技能培訓和適宜技術推廣，鼓勵有條件的村衛生室設置“中醫閣”，提高防治結合和健康管理服務水準，提升家庭醫生簽約服務數字化、智慧化水準。

　　支持緊密型縣域醫共體建設。子洲縣充分發揮縣人民醫院、縣中醫醫院作用，全面推進緊密型縣域醫共體建設，實行縣鄉一體化管理，在醫共體內實行行政後勤、人員隊伍、績效考核、藥品器械、財務審計、醫療業務、醫保政策、信息系統等“八統一”管理，統籌推進縣鄉村衛生健康服務一體化，提高縣域醫療衛生服務體系整體水準；推動醫共體總額付費，強化監督考核，結余留用、合理超支分擔；探索“互聯網+醫共體”的實現形式，優化完善基層衛生健康信息系統，開展遠程會診，推進影像、心電、超聲診斷等基層檢查、上級診斷服務，提升基層服務能力。優化縣域醫療衛生服務供給，推動服務重心下移、優質資源下沉，提高農村居民享受基本醫療衛生服務的可及性。

　　加快補齊公共衛生服務短板。子洲縣加大鄉村公共衛生設施設備投入，加強鄉村公共衛生服務能力建設，完善傳染病監測預警機制，鞏固傳染病、地方病防治成果；積極實施國家基本公共衛生服務項目，強化慢性病綜合防控，推動心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統病等3類重大疾病早診早治適宜技術納入診療常規和高血壓、2型糖尿病兩種慢性病健康管理全覆蓋，落實增補葉酸預防神經管缺陷、脫貧地區兒童營養改善、婦女“兩癌”篩查服務、孕前優生健康檢查、産前篩查和新生兒疾病篩查，規範兒童保健門診建設，推進兒童青少年貧血、肥胖、近視、孤獨症、出生缺陷、精神衛生防治措施落實，穩步提高0-6歲兒童、孕産婦和65歲及以上老年人基本公共衛生服務均等化水準。

　　落實縣鄉村醫療衛生機構公共衛生責任。子洲縣加大針對鄉村醫療衛生機構的公共衛生醫師培養培訓力度，確保每一個鄉鎮衛生院有一名合格的公共衛生醫師；完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，推進村級醫療疾控網底建設，健全農村傳染病疫情防控工作體系，嚴格落實聯防聯控、群防群控措施；提升村衛生室醫務人員早期識別和應急處置水準，完善首診負責、聯合會診等制度和處置流程，提高規範化處置能力。完善村衛生室重大疫情醫療廢物應急處置機制。

　　加強鄉鎮衛生院發熱診室（門診、哨點）建設。“十四五”期間，鄉鎮衛生院設置發熱門診（診室、哨點）比例逐步提升；有條件的鄉鎮衛生院建立標準化的發熱門診，一般鄉鎮衛生院建立標準化的發熱診室（哨點），設置可轉換的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒産品、防護物資並做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。

　　完善鄉村醫生培養使用、收入待遇和養老保障等政策。子洲縣核定鄉村醫生崗位數量，加強縣域醫療衛生人才一體化配備，制定符合鄉村醫生崗位的績效工作制度；深入實施農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓項目，探索實施“大學生村醫計劃”，通過“鄉聘村用”等措施，引導醫學專業高校畢業生到農村服務；加強鄉村醫生在崗培訓，完善鄉村全科執業助理醫師考試，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化；嚴格落實村醫基本公共衛生補助、基本藥物補助、一般診療費、駐村補貼和離崗鄉村醫生養老補助，動態調整村醫各渠道補助標準；加強村衛生室執業人員信息化管理，強化村醫補助撥付監管；推動解決村醫養老等社會保障問題，穩定鄉村醫生隊伍。（文 高帥）