“真沒想到這麼大的結石和腫瘤能一次解決，還保住了腎臟！”李先生術後感慨道，手術傷口只有幾個小孔，第二天即可下床活動。近日，西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科付德來團隊成功運用達芬奇手術機器人，為一名腎癌合併巨大鑄形結石的患者實施了極具挑戰性的保腎手術。團隊採用 “零缺血” 技術，即不阻斷腎臟血流的情況下精準切除腎腫瘤，一站式手術同時解決腫瘤和結石兩大難題，一次性取出了長近 6 釐米、重達 200 克的巨型結石，有效避免了腎臟損傷，最大程度保留了患者的腎臟功能。該手術的成功開展為合併腎臟腫瘤與複雜結石困擾的患者帶來了新的治療方案。

　　患者李先生體檢時發現右腎結石，隨後求診于西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科付德來教授門診，結合前期診斷，完善進一步檢查發現患者右腎內不僅存在形如鹿角的巨型結石，從腎盂蔓延至各腎盞，背側還潛藏著一個2釐米的腫瘤。付德來團隊根據患者病情，經多學科會診後，創新性地制定了“機器人輔助下腎腫瘤剜除+腎盂切開取石”一站式微創方案。

　　手術中，付德來團隊通過達芬奇機器人，運用 “零缺血” 技術，在不阻斷腎臟血流的情況下精準剝離腫瘤，完整切除後嚴密縫合創面，確保剩餘腎組織供血無虞。隨後，其針對嵌頓緊密的巨型結石，巧妙設計取石路徑，通過精準的腎盂切口將整塊結石完整取出，避免了傳統碎石術可能引發的組織損傷和殘留風險。整臺手術僅出血100毫升，在為患者切除腫瘤、取出結石的同時實現了腎功能保留。術後第二天患者即可下床活動，復查顯示腎臟功能良好。

　　付德來説：“達芬奇機器人系統結合‘零缺血’技術的創新應用，讓超複雜手術精細化、微創化，在縮短患者住院時間的同時更有利於患者快速康復。”

　　西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科以“精準微創 功能保留”為目標，已完成700余例機器人輔助複雜腎臟手術，在腎腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤、腹膜後腫瘤等疑難疾病治療中有豐富的經驗。未來，團隊將不斷探索前沿、高效的治療方案，幫助眾多患者重獲健康。（西安交通大學第二附屬醫院）