“西安交大一附院心外科和胸外科肺移植等多個團隊，通過交叉互補促進的模式，完成了‘國際首例微創主動脈瓣置換+肺移植’同期手術。”西安交通大學第一附屬醫院心外科教授李勇新介紹。

　　10月30日，西安交通大學第一附屬醫院（以下簡稱“西安交大一附院”）召開“國際首例微創主動脈瓣置換+肺移植同期手術”新聞發佈會。會上介紹了該院肺移植團隊與心外科團隊協同攻關，為一名62歲塵肺合併心臟瓣膜病患者成功開展國際首例胸腔鏡輔助肋間小切口微創主動脈瓣置換+右肺移植同期“修心換肺”手術。該手術突破了心肺聯合手術的技術禁區，創新解決了術中血流動力學管理、抗凝與止血平衡等多項國際公認難題，標誌著我國在複雜多器官聯合手術領域的技術水準躋身國際前沿。

“國際首例微創主動脈瓣置換+肺移植同期手術”新聞發佈會現場

“國際首例微創主動脈瓣置換+肺移植同期手術”查新報告

　　62歲男性患者因長期職業暴露罹患塵肺，病情進展至晚期合併肺氣腫，日常活動已受嚴重限制，希望通過肺移植獲得生機。然而，術前全面評估又發現致命隱患：患者同時存在主動脈瓣重度關閉不全，心臟功能已瀕臨失代償邊緣。這一“心肺雙重症”的疊加，讓治療陷入國際公認的困境——單一器官手術均無法保障患者生命安全，而同期開展心肺聯合手術，更是因技術難度極高、風險極大。

　　面對這種情況，交大一附院立即組建由胸外科張廣健主任、心外科閆煬主任牽頭，麻醉科、心外ICU、超聲科、呼吸科、輸血科、器官獲取OPO等多學科參與的專項攻堅團隊，圍繞手術方案開展多次專題研討，逐一破解“手術同期方案確定”“創新‘優先微創心臟手術+VV-ECMO過渡肺移植’的序貫方案”“把握‘心臟手術1.5小時內完成+肺移植3小時內收尾’的精準時效標準”三大技術難題。

　　在多學科團隊的無縫協作下，手術按既定方案精準推進，相較于傳統開胸手術，該術式避免了胸骨劈開，完整地保護了胸廓的穩定性，創傷減少60%，術中出血量控制在50ml以內，為後續肺移植保留了良好的手術條件。

手術進行中

　　此次國際首例“微創主動脈瓣置換+右肺移植”同期手術的成功，不僅打破了心肺聯合手術的技術壁壘，更創新形成了三大核心技術成果：首創“微創心臟手術優先+VV-ECMO過渡”的手術序貫模式，解決了術中血流動力學波動難題；建立“抗凝劑量動態調整+精準止血”的圍術期管理方案；構建“多學科無縫銜接”的手術流程，為長耗時複雜手術的時效控制提供了標準化路徑。

　　“我們通過綜合多學科的臨床優勢，在技術和流程上進行創新，為患者提供更好、更高品質的治療方案一直是我們的初心。”西安交大一附院胸外科教授張廣健説。

　　該手術的成功，標誌著西安交大一附院在國家醫學中心建設進程中，已實現從“跟跑”到“領跑”的跨越，其技術經驗將為終末期心肺聯合疾病患者的治療提供可複製、可推廣的“範本”，推動複雜多器官聯合手術技術邁向新高度。（西安交通大學第一附屬醫院）