1月4日，記者從省醫保局獲悉：日前，《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》以及《商業健康保險創新藥品目錄（2025年）》已在陜西落地執行。新目錄增加的114种醫保藥品中，一類創新藥達50種，重點覆蓋腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等領域；商保創新藥品目錄納入19種藥物，與基本醫保形成互補，以滿足群眾多元化用藥需求。
目前，全省統一執行新版藥品目錄品種、備註、甲乙分類等內容，各統籌地區均已完成本地政策標識與標準化貫標工作；省級醫藥集中採購平臺同步完成目錄內藥品分類挂網，確保醫保藥品供應渠道暢通。
“為避免患者用藥斷檔，陜西對貝那魯肽注射液、達諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達韋片、阿利西尤單抗注射液、度維利塞膠囊、八氟丙烷脂質微球注射液、甘露特鈉膠囊、林普利塞片等8種未成功續約調出目錄的談判藥品，設置了截至2026年6月30日的過渡期。過渡期內，這些藥品將繼續按原醫保支付標準報銷。”省醫保局醫藥服務管理處相關負責人介紹，此次新增的114种醫保藥品中，111種為近5年新上市品種，新藥數量和佔比均創歷年新高，且普遍具備性價比更高、填補臨床用藥空白、療效優於同類現有藥品三大優勢。
為保障政策落地見效，日前省醫保局聯合省人社廳印發通知，明確全省定點醫療機構應在2026年2月底前召開專題藥事會，優先配備談判藥品且不受“一品兩規”限制，嚴禁以總額控制、藥佔比等為由限制合理用藥。
結合特藥管理實際，陜西同步聯動調整特藥管理範圍，新增59種、調出6種後，特藥管理品種增至337種。同時，通過強化特藥外配處方流轉監管，讓特藥保障更規範、更高效。
作為此次政策的一大創新，國家醫保局首設的商保創新藥品目錄備受關注。該目錄納入的19種藥物均為超出基本醫保保障定位、暫未納入醫保目錄，但創新程度高、臨床價值突出、患者獲益明顯的創新藥物，推薦商業健康保險、醫療互助等多層次保障體系參考使用。這一舉措豐富了保障供給，推動商保與基本醫保錯位發展，為構建全方位醫療保障體系奠定基礎。
“我們將加強政策培訓與宣傳解讀，主動回應社會關切，確保新版‘雙目錄’平穩落地，讓政策紅利真正直達患者，切實減輕群眾就醫負擔。”省醫保局相關負責人説。（陜西日報記者 李旭佳）
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