新華社客戶端重慶10月24日電 作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”，醫保基金安全穩定運行至關重要，關係到每一位參保群眾的切身利益。重慶市南岸區醫療保障局綜合運用國家醫保編碼、市場監管部門的藥品耗材追溯碼，利用人臉識別等技術成果，開發投用醫保基金智慧監管系統2.0版（血液透析場景監控）。這也是重慶首批能對具體治療場景進行全天候實時監控的智慧監管系統。

　　終末期腎臟疾病患者每週都需進行血液透析治療，每個月費用約一萬元，醫保報銷後個人支付一千元左右。若血透治療中出現騙保行為，監管部門一般難以發現和取證。

　　血液透析場景監控系統解決了這一難題。南岸區一家試點血液透析門診機構裏，40台血液透析機及35張治療床，正處於滿負荷運轉的狀態。儘管患者人數不少，但患者什麼時候來的，哪位患者躺在哪個病床，患者用了什麼型號的透析管，在10多公里外的南岸區醫療保障局控制中心裏，全部一目了然。

　　“我們在兩家血液透析門診機構進行試點，通過安裝高清攝像頭、人臉認證識別機等設備，對就醫過程進行全方位監管。”南岸區醫療保障局相關負責人介紹，和其他普通攝像頭不同的是，只要患者躺在病床上，這些攝像頭就能自動進行人臉識別。

　　同時，南岸區醫療保障局還為門診醫護人員配備了手持終端。醫護人員在為病人進行治療時，需要手持移動終端實時上傳耗材條碼，系統會自動將其與醫保系統內耗材使用記錄進行比對。經過多方數據的綜合比對、患者人臉捕捉等，系統一旦監測到問題就會自動預警，監管部門可實時進行比對核查。

　　“以前，現場檢查是常態，費時費力，效果卻不一定盡如人意。”該負責人説，即使南岸區醫療保障局的行政執法人員全員出動，一晚上也最多只能對20余家定點醫療機構進行簡單抽查。而智慧監管系統上線後，可以實現24小時全過程智慧監控，大大提升醫保基金精準化、智慧化監管水準。

　　南岸區醫療保障局相關負責人表示，自2019年4月正式組建運行以來，該局始終把加強醫保基金監管作為首要任務，聚焦骨科、血液凈化、康復理療等重點領域，聚焦重點藥品、耗材，聚焦誘導住院、虛假就醫、偽造醫學文書、醫保藥品倒賣等重點行為，不斷完善制度規範，健全監管機制，深入推進打擊欺詐騙保專項整治，堅決維護醫保基金安全。

　　今年以來，南岸區醫療保障局已警示約談定點醫藥機構63家次，處以行政罰款124.34萬元。通過組織開展醫保基金監管集中宣傳月系列活動，大力宣傳醫保基金監管法律法規和政策措施，共對40家醫療機構500余人次進行醫保政策培訓。該項系統的運行，不僅可以發揮醫保監管震懾作用，鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，讓醫療機構“不敢騙”，共同守護老百姓的“救命錢”。

　　“我們計劃將試點範圍擴大到全區所有開展血液透析治療的定點醫藥機構，力爭在全市醫保系統形成全要素可複製推廣的信息化智慧監管模式。”南岸區醫療保障局相關負責人表示，目前，該系統現已正式接入“渝快政”系統，為下一步打通部門間數據壁壘，跨行業、跨部門以及更多場景應用開發做好了基礎準備。