5月15日上午，重慶市綦江區三江街道社區衛生服務中心的家庭醫生胡軍提著醫藥箱，攜帶可攜式檢測儀，與護士、公衛科同事匆匆趕往濱江社區。這已是他們本月第3次為社區高齡臥床或行動不便的居民提供上門健康服務。
82歲的肺部疾病患者白建國（化名）是家庭醫生簽約服務的重點對象。因長期臥床，他需定期接受導尿管更換、血壓監測及膀胱沖洗等護理。“我們每月至少上門一次，除了基礎護理，還會根據重點人群服務清單，更新他的用藥記錄和健康檔案。”胡軍介紹，按照“菜單式”個性化簽約服務要求，家庭醫生團隊正全面落實包括65歲以上老年人、0至6歲兒童、孕産婦、高血壓患者在內的十類重點人群健康管理，為簽約居民建立動態更新的個性化健康管理檔案。
目前，綦江區家庭醫生團隊已實現標準化配置，每個團隊由醫生、護士、公衛人員各1名及必要時加入的鄉村醫生組成。依託轄區動態健康檔案系統，他們為居民構建起從嬰幼兒到老年群體的全週期健康管理網絡。截至2025年4月，全區共有233個家庭醫生簽約服務團隊、285名家庭醫生，簽約常住居民75.75萬人，其中65歲以上老年人10萬餘人、0至6歲兒童2.4萬餘人，簽約服務率達100%。
“接下來，我們將持續推行家庭醫生團隊網格化服務機制，按區域劃定服務責任網格。”綦江區衛生健康委公共衛生科工作人員封姍姍表示，同時貫通“社會·愉悅·家醫有約”系統，構建簽約、履約、監管、評價全鏈條業務體系，實現醫護人員、居民、醫療機構三方高效協同，進一步提升服務精準度和可及性，推動基層醫療服務提質增效。（文 楊晨）
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