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柳州來賓兩地接力心肺復蘇 3.5小時後“重啟”生命奇跡
2020-05-08 15:29:42來源:中新網編輯:駱秋妤責編:張群

  中新網廣西新聞5月7日電(常龍 陳新援)近日,柳州市工人醫院與來賓市某醫院跨區域接力搶救,成功挽救一位突發心跳驟停、接受心肺復蘇時長超過3.5小時,心跳停止超過8小時的患者,創造了生命的奇跡。

  據悉,在實施3.5小時的心肺復蘇後,依然成功挽救患者生命且未留下神經系統後遺症,這樣的病例在國內並不多見。

  4月26日10時15分,柳州市工人醫院重症醫學科劉歡主任接到來賓市某醫院重症醫學科求助電話:“一名外科醫師在早上8時許查房時突發意識喪失、心臟停搏,經持續胸外按壓、反復電除顫均無法有效恢復心跳,情況緊急,請求工人醫院ECMO技術支援。”接到求助後,劉歡立即指派重症ECMO團隊攜帶裝備乘坐救護車火速趕往當地。

  通常,在猝死最初4-6分鐘的黃金時間裏,有效實施心肺復蘇(CPR),將贏得寶貴搶救機會。而這位外科醫師在查房過程倒地後,同科室的醫護人員立即對他實施了專業的心肺復蘇,並轉入ICU進行機械通氣等高級生命支持,但有效胸外按壓時間近兩小時,經歷反復除顫,心跳始終卻無法恢復節律,瞳孔也逐漸變大並失去對光反射。隨著心肺復蘇時間的延長,救治成功的希望正一點點變得渺茫。

  正常情況,從柳州到來賓大約需要一個半小時的車程。救護車一路疾馳,柳州市工人醫院的重症專家們在車上不斷通過電話、微信等方式與來賓方面的醫護人員溝通病情變化,佈置ECMO搶救的各項準備工作。在副主任醫師莫松的指導下,當地醫院專家按要求迅速為患者進行單側股動靜脈分離、暴露的手術,為後續搶救爭取到更多時間。

  考慮到疾病實際情況與救治需要,通過與患者家屬充分溝通病情與風險,家屬最終要求將患者轉到柳州市工人醫院進一步搶救治療。

  經過近1天時間的治療調理穩定後,患者已逐步恢復自主心跳。4月27日下午,柳州市工人醫院胸痛中心技術總監王紅主任醫師與梁文武主任醫師為患者植入3枚支架,成功為患者開通了病變狹窄最嚴重的冠脈血管,患者疲憊的心肌得到了更多的血、氧灌注。更可喜的是,患者的意識狀態也出現好轉的跡象。

  4月28日,重症醫學科余紹馳副主任醫師等專家充分評估後,為患者拔除氣管插管,單獨運用ECMO進行體外生命支持。5月1日12時30分,心胸外科吳先球博士、血管外科蘇奕明主治醫師放棄休假,趕到ICU為患者拔除ECMO插管進行血管修補,此時ECMO已經運行120小時。

  整個手術過程,患者生命體徵平穩、意識清醒,撤機成功。又經過5天時間的康復觀察,患者于5月6日上午順利轉出ICU,轉入心血管內科一病區繼續接受專科康復治療。

  “感覺很不錯,工人醫院的技術很讚。”5月6日上午,在柳州市工人醫院ICU病房裏,即將轉入普通病房的患者向工人醫院的專家豎起了大拇指,目前他意識清醒,精神狀態不錯,非常感謝該院的專家團隊。

  回顧這位患者的整個救治過程,其經歷超過3.5小時持續心肺復蘇、8個多小時的心臟停跳, 20余次電除顫復律、80公里長途轉運、53小時機械通氣、3枚支架植入、120小時ECMO支持,可謂在“鬼門關”前走了一回。

  據了解,ECMO是體外膜氧合,俗稱“人工肺”,是一項體現醫院醫療水準的重症救治技術,可為重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸及循環支持,以維持患者的生命。(完)

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