原標題：架起生命綠色通道 推進健康南寧建設——我市不斷加強完善院前急救體系建設見實效

培養公眾急救隊伍，讓“第一發現者”變成“第一急救員”。圖為公眾自助互救隊伍進行嬰幼兒海姆立克急救法學習。    （南寧急救醫療中心供圖）

建成集多功能于一體的信息化應急指揮中心，全面提升全市突發公共事件應急響應及處置能力。（陳雪麗攝）

開通航空救援通道，搭建陸空立體急救平臺。 （南寧急救醫療中心供圖）

及時配備救護車等急救設施，不斷完善全市網絡醫院及鄉鎮衛生院院前急救硬體。（南寧急救醫療中心供圖）

組織野外應急演練，提升我市應急隊伍實戰能力。 （陳雪麗   攝）

按照“6 個 1”建設標準，我市先後打造了 49 個鄉鎮衛生院急救示範點。 （南寧市衛生健康委員會供圖）

　　院前醫療急救是公共衛生服務體系的重要組成部分，關係到人民群眾生命安全。10月22日，市十五屆人大一次會議舉行記者會，多部門負責人就科技創新、樞紐建設、開放發展、健康南寧、項目建設、産業轉型升級等社會關注的熱點回答了記者的提問。南寧市衛生健康委員會黨組書記、主任唐馳在回答記者提問時表示，“十三五”期間，南寧市以實現居民醫療衛生服務均等化為目標，穩步推進健康南寧建設。通過加強頂層設計，合理規劃佈局，不斷加強和完善院前急救體系建設，南寧市院前急救事業取得較快發展。

　　全面升級　院前急救體系更健全

　　隨著社會現代化和人口老齡化發展，急性心腦血管疾病不斷威脅著人類的健康。腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高等特點，已成為導致居民死亡和致殘的第一位因素。

　　為了給全市群眾提供更有效的腦卒中救治方式，南寧市衛生健康委員會創新手段，在2018年通過將13家定點醫院+4個質控中心+120急救進行網絡串聯的形式，搭建起廣西首個急性腦卒中救治體系。

　　“對於腦卒中救治來説，‘時間就是大腦’、‘時間就是生命’，其最佳的救治時間就在發病的4.5小時之內，在1小時內完成溶栓再通治療，可以大大降低病死率和殘疾率，改善患者生活品質。”據南寧市衛生健康委員會相關負責人介紹，組建腦卒中快速救治網絡的目的，是實現腦卒中的“精準高效救治”。而南寧市發佈的腦卒中急救地圖為患者提供了一張“救命指南”，在病人發病時，可根據救治地圖將其就近送至具有診治能力的醫院，能極大地節省搶救病人的時間，減少腦卒中病的致殘率和死亡率。

　　近幾年，南寧急救醫療中心通過打造“三級急救體系”、陸空立體救援體系、卒中及胸痛救治體系等一系列創新舉措，極大地提升了南寧市的院前急救服務效率和品質。除了腦卒中快速救治網絡，南寧急救醫療中心還先後與廣西醫科大一附院、自治區人民醫院、南寧市第二人民醫院等合作構建了胸痛救治體系，實現院前急救與胸痛中心無縫對接。此外，南寧市于2017年正式開通航空救援通道，通過搭建陸空立體急救平臺，開創直升機與救護車配合開展空地一體化緊急救援新模式，初步建成輻射全區的陸空立體化院前緊急醫療救援網絡體系。

　　目前，南寧市已建立以南寧急救醫療中心為龍頭，以網絡醫院（急救站）及鄉鎮衛生院（急救點）為支撐，覆蓋全市的院前急救網絡。已建成的85個急救網點中，直屬急救站4個、非直屬急救站8個、院前急救網絡醫院33家、鄉鎮衛生院急救點40個，實現急救半徑大幅縮小，急救效率極大提高。

　　近五年來，南寧120年均受理調度量8萬餘次，調度出車7萬餘次，年均救治人數6萬餘人。全市每日值班院前急救救護車達到100輛，應急反應時間由以前的20.1分鐘降至當前的15.25分鐘，全市平均出診反應速度達1分55秒，在全國處於領先水準。全市院前急救患者滿意度均保持在99.1%以上，有效滿足群眾急救需求。

　　立足為民　基層急救網底更堅實

　　在南寧市人民政府為民辦實事項目救護車交車儀式現場，30輛救護車鑰匙交至15家鄉鎮衛生院急救示範點與12家院前網絡醫院領導手中，隨車一同交付的還有一批價值近20萬元的車載急救醫療設備。

　　“在項目實施之前，院裏僅有一輛救護車，而服務人群達5萬人，較低的院前應急處置能力無法滿足群眾的需求。”手裏握著金燦燦的鑰匙，上林縣三里鎮中心衛生院院長鐘宏奎禁不住跳上嶄新的救護車，高興得摸摸這裡，摸摸那裏。車載呼吸機、車載心電圖、車載除顫儀以及基本功能藥包和吸氧裝置……“這個新傢夥相當於一個院前急救站以及處置突發事件的流動急救站，可以給我們衛生院的急救工作助力不少。”鐘宏奎笑著説。

　　依託南寧市為民辦實事項目，五年來南寧市共投入6600多萬元，打造了49個鄉鎮衛生院急救示範點，每個急救示範點按照“6個1”標準（即添置一批急救設備、配置一台搶救監護型救護車、培訓一批基層急救業務骨幹、升級一批急診搶救治療場所、健全一套急救管理規範、完善一個基層急救網絡）建設。建成後的急救示範點，在軟硬體配置、就診環境、服務能力及社會效益等方面均得到大幅提升，改變了長期以來鄉鎮衛生院院前急救能力較薄弱的局面，老百姓就醫體驗和滿意度大幅提升，全市衛生應急處置能力明顯提升。

　　2021年，依託政府為民辦實事項目，南寧將再增加建設15家急救示範點，進一步夯實基層急救網底。目前，15家鄉鎮衛生院均已完成設計工作，部分單位已經完成建設。15家鄉鎮衛生院都完成了採購計劃的制定，部分已經就開始招標。

　　科技支撐　信息化建設更智慧

　　4月21日淩晨4時許，南寧急救醫療中心調度員盧彩鳳接了一通急救電話，“我老婆説感覺孩子的頭好像要出來了！”電話另一頭傳來一名男子焦急的求助聲。經驗豐富的調度員盧彩鳳意識到，孕婦可能已經臨産。“你先不要讓她走動，就地躺下！”為了能在孕婦生産的時候隨時能提供指導和幫助，調度組組長章靚第一時間派出救護車，而盧彩鳳繼續保持通話，並使用MPDS（急救優先分級調派系統）詢問産婦的情況，根據相關預案對該男子進行電話指導接生。

　　通過一步步耐心指導和安慰鼓勵，産婦和家屬的情緒漸漸平穩，直到把孕婦和嬰兒交接給及時趕到的醫護人員，盧彩鳳才放心挂斷電話。隨後，産婦和嬰兒被安全送往附近醫院進一步觀察治療。

　　調度員從接通電話起，就參與到院前醫療急救過程中，給患者或家屬提供清晰、易懂的急救指導，進一步緩解急救車到達之前的急救“空窗期”難題，降低院前急救患者的致死率，提高救治成功率。

　　據悉，MPDS主體是一個智慧軟體，收集總結了全世界常見的急救病例處理方法，將患者主訴歸類為胸痛、燒傷、動物咬傷、腹痛、觸電等33種預案。調度員從接聽電話起，就參與到院前醫療急救過程中，根據求救者主訴進入不同的預案。通過標準化流程以及預案系統提示，調度員在電話裏對患者進行清晰、易懂的急救指導，填補了呼救至救護車到達患者身邊的這一段空窗期，實現院前醫療急救“零等待”，提高救治成功率。MPDS（急救優先分級調派系統）自2020年7月在南寧急救醫療中心正式上線以來，截至目前，共指導案例7萬多例，調度員成功指導了多例分娩、溺水、氣道異物、心肺復蘇的案例。其中，指導孕婦安全分娩、指導心臟驟停老人急救重獲“心”生等案例得到了國家級和自治區級媒體報道。

　　隨著社會的發展，人們對智慧醫療的需求也在逐年增加，南寧市加大了急救醫療中心的信息化平臺建設。2015年，圍繞“深化智慧急救”主題，南寧市投入200萬元建設區域120急救信息系統，建立了由指揮調度中心、急救車和接診醫院“三位一體”的信息化體系，實現了院前和院內的無縫對接及院前急救電子病歷的使用，極大提升了我市120指揮調度能力，提高了院前急救效率；2018年，南寧市衛生健康委員會投入400萬元建設南寧市衛生應急指揮中心（南寧急救醫療中心指揮調度中心），建成了集監督監控、急救調度、應急指揮等多功能于一體的信息化應急指揮中心，實現對日常院前急救、突發事件處置、重大活動醫療保障等現場的統一監督和管理，全面提升突發公共事件應急響應及處置能力；2020年，南寧市投入130萬元在全區率先正式上線使用了急救優先分級調派系統（MPDS），實現院前醫療急救“零等待”，有效提高救治成功率，

　　根據自治區的工作部署，南寧市衛生健康委員會主動作為，積極開展非急救醫療轉運服務工作，目前，我市已構建“急救中心搭臺，醫療機構參與，人民群眾受益”的新型非急救醫療轉運服務模式，2021年3月，在南寧急救醫療中心現有的120指揮調度中心的基礎上，建成全區首個非急救轉運受理平臺，實現急救與非急救業務雙軌運行，切實為多樣化的民眾健康需求提供有力保障。

　　目前，全市有4家醫療機構加入非急救醫療轉運服務，擁有可運行的標準化非急救醫療轉運服務車30輛，醫務人員近百名，配置有齊全的專業設備，可以滿足群眾多層次、多元化的非急救轉運需求。截至10月25日8時，南寧急救醫療中心接到非急救需求電話2827起，調派非急救出車2284次，服務患者2294人次。其中，轉運越南籍人員回國治療（龍邦口岸交接）、轉運患者至香港治療（深圳口岸交接）、轉運患者回新疆救治等任務得到了患者家屬和當地醫務人員的好評。

　　加強培訓　提高市民自救互救能力

　　近年來，南寧市將公眾自助互救隊伍列入為民辦實事項目，投入50萬元在南寧市3個城區及一個開發區分別建立了5支公眾自助互救隊伍，每支隊伍由20人組成，為社會培養了一批掌握急救知識及常用急救技能的公眾急救隊伍，分別駐紮在人流密集的車站、商場、社區等地，公眾自助互救隊伍建設成為院前急救體系建設的有益補充，為市民在人口密集的公共場所的生命健康安全築起一道新防線，讓“第一發現者”變成“第一急救員”，更好保障市民的身體健康和生命安全。

　　為普及急救知識，提升市民急救知識和技能水準，南寧急救醫療中心開展“阿寶説急救”活動。活動走進社區、企業、學校、工地等，為市民帶去一堂堂生動的急救知識普及課，推動“人人學急救，急救為人人”的理念深入人心，切實提高南寧市民自救互救能力。

　　為提升急救服務品質，南寧市通過政府購買擔架員服務，每個出診車組配2名擔架員，擔架員經過專業的急救技能培訓，培訓考核合格後上崗提供搬抬和協助現場急救服務，有力解決了擔架員缺失難題。該項目作為南寧市為民辦實事經常性項目實施，目前，南寧急救醫療中心4個直屬急救站和8個非直屬急救站均配備擔架員，為有需要的患者免費提供服務，為院前急救患者贏得了更多寶貴的搶救時間，救治效率大幅提高。

　　下一步，南寧市將以健康南寧建設為主線，著力構建南寧市主城區“急救中心—急救分中心—急救站（點）”三級院前急救體系，大力推進南寧市、縣、鄉三級院前急救體系一體化，力爭實現將橫州市、武鳴區及四縣120電話業務統一納入南寧急救醫療中心調度受理範圍，全力做好院前急救工作，推動首府衛生健康事業持續發展。（南寧日報 記者李靜 通訊員農培耀 陳雪麗 審核：陳璐  統籌：陳潔 陳喆）