為切實護好用好群眾的“看病錢”“救命錢”,近年來,貴州省黔南州持續強化醫保基金監管高壓態勢,以“零容忍”態度,打好監管“組合拳”,構建大監管格局助力實現基金閉環管理,有效保障了醫保基金的安全運行和合理使用。
黔南州堅持以問題為導向,靶向施策,採取綜合運用大數據分析、日常抽審、專項整治、智慧監控、社會監督等多種監管方式,實現定點醫療醫藥機構監督檢查全覆蓋,堅決對一切違規違法使用醫保基金説“不”;通過推進全州醫保領域的信用體系建設、舉報有獎等措施,對騙保行為堅決做到“零容忍”,全力織密築牢醫保基金監管防護網。
近兩年,黔南州醫保監管部門共現場檢查定點醫藥機構6158家次,查處定點醫藥機構3281家次,追回醫保基金4376.27萬元,其中,暫停醫保協議47家,解除醫保協議37家,移交檢察機關1家,移交其他行政部門11家;通過組織定點醫療機構自查自糾,834家次定點醫藥機構主動退回醫保基金289.57萬元。
針對醫保基金使用主體多、鏈條長的現狀,黔南州將持續鞏固監管常態化,加快藥品追溯碼監管應用,持續凈化醫保基金安全運行環境,堅決寫好守護群眾“看病錢”的民生答卷。(文 韋廷哲 張仁東)
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