家住黔西南州興仁市回龍鎮打汞村的劉霞，最近因腰椎不適，選擇就近前往巴鈴鎮中心衛生院進行了數字X線攝影檢查。回想起過去，她不禁感慨：“以前做個檢查，光趕路去市裏或者州裏就得花上一兩個小時。”

　　如今的就醫體驗卻讓她感到十分便利：“現在方便太多了，坐車40多分鐘就能到衛生院。這裡的設備都是新的，醫生也很專業，我們心裏特別踏實。”

　　這件事生動反映著貴州深入推進緊密型縣域醫共體建設取得的成果。近年來，貴州創新構建“縣級公立醫院——縣域醫療次中心——一般衛生院——村衛生室”梯次帶動模式，推動優質醫療資源向基層延伸，讓群眾在家門口享受到安全、優質、方便的醫療服務。

群眾在巴鈴衛生院掛號檢查。（圖/興仁市融媒體中心）

　　體系重塑：從“單打獨鬥”到“抱團取暖”

　　基層醫療衛生服務體系的完善，是提升服務能力的基石。改變，始於“緊密型縣域醫共體”的破局。全省各地以“縣聘鄉用、鄉聘村用”為抓手，打破體制壁壘，推動人、財、物統一管理。

　　以黔東南州施秉縣為例，依託企業定點幫扶，全縣村醫全員配備了數字化巡診包。通過系統的技能培訓，村醫們不僅能熟練操作新設備，更能通過數字化手段為村民建立健康檔案，服務能力顯著提升。

　　與此同時，在貴陽市雲岩區安井村，衛生室不僅完成了房屋修繕，更升級了診療設備，配備了自動除顫器等急救設備。通過醫共體建設，這裡實現了與上級醫院的轉診報銷“一站式”服務，村民在衛生室就能完成醫保報銷，“小病不出村”成為現實。

　　一系列紮實的舉措帶來了亮眼的數據：“十四五”以來，全省基層醫療衛生機構優化至2.89萬個，基層醫療衛生人員增至11.80萬人，其中執業（助理）醫師增加33.2%，註冊護士增加31.95%。通過醫共體建設，縣、鄉、村三級醫療機構緊密相連，為群眾健康築起堅實防線。

　　能力躍升：從“看常見病”到“治疑難症”

　　體系的完善，最終落腳于能力的提升。為此，貴州將200個距離縣城較遠、服務人口較多的鄉鎮衛生院，參照二級醫院標準建設成縣域醫療次中心。

　　在硬體升級方面，遵義市播州區團溪鎮中心衛生院，新建了急診科，引進了常導磁共振、鈥鐳射等高端設備，填補了區域空白。不僅如此，區級專家常駐坐診，衛生院還打造了特色中醫館，讓群眾在家門口享受區級醫療服務。

　　針對不同的基層需求，在黔東南州凱里市爐山鎮衛生院，針對老齡化趨勢，衛生院完成了慢病管理中心升級，推出“暖心直通車”，為行動不便的老人提供上門接送、全程陪診。同時，將口腔科、中醫門診等遷至一樓，打造適老化診療環境。

爐山鎮衛生院中醫治療室裏，臨床醫師曾兵正在為患者做浮針治療。

　　“十四五”以來，全省94%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到“優質服務基層行”能力標準。已建成的縣域醫療次中心衛生技術人員增加3000余名，門急診服務群眾增加42.1%，收治住院人次增加33.4%，“大病不出縣、常見病不出鄉”正成為現實。

　　格局優化：從“資源下沉”到“服務同質”

　　當優質醫療資源像毛細血管一樣延伸到鄉鎮和村落，基層醫療衛生服務的格局便發生了根本性優化。

　　這種優化首先體現在跨區域與跨層級的幫扶上。在畢節市，金沙縣推行“3個1”幫扶模式，縣中醫醫院法規科科長楊文鑫下沉安底鎮衛生院，成功為村民郭某實施手術，解決困擾其半年的頑疾；七星關區大新橋街道社區衛生服務中心，通過醫共體平臺共享北京同仁堂專家資源，中醫主任醫師于慶彪定期下沉坐診。

　　除了人才下沉，信息化手段也打通了服務壁壘。在貴陽市烏當區，新光路街道社區衛生服務中心通過與區醫共體總院信息化平臺互聯互通，患者在基層拍片，上級醫院醫生遠程診斷，整個過程不超過一小時。

　　放眼全省，目前，81個縣（市、區）全面推進緊密型縣域醫共體建設，輻射帶動1.59萬個村衛生室。

　　這不再是簡單的資源疊加，而是體制機制的深層變革，讓優質醫療資源真正“沉得下、留得住、用得好”。

　　從縣到鄉再到村，一張緊密型縣域醫共體的大網，正在貴州大地上織就。站在“十五五”的新起點上，貴州將繼續深化醫藥衛生體制改革，持續加強和優化基層醫療衛生服務供給，讓“健康貴州”的成色更足，讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。（貴州日報天眼新聞記者 羅亮亮）