黑龍江省醫院製劑納入醫保支付範圍

2019-12-19 09:58:18|來源:黑龍江日報|編輯:呂丹丹|責編:趙瀅溪

  原標題:我省醫院製劑納入醫保支付範圍

  近日,黑龍江省醫保局、省人社廳下發《關於醫院製劑納入基本醫療保險支付範圍有關問題的通知》,黑龍江省醫院製劑納入基本醫療保險支付範圍。

  據黑龍江省醫保局相關負責人介紹,按照規定,納入基本醫療保險支付範圍的醫院製劑,應是臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理的治療性醫院製劑。下列醫院製劑不納入基本醫療保險支付範圍:(一)用於營養滋補、減肥美容、解酒、性功能增強或治療不育症等的醫院製劑;(二)用中藥飲片及藥材泡製的各類酒製劑;(三)果味製劑、口服泡騰劑、口含片、洗身體的各種洗液等劑型;(四)採用基本醫療保險藥品目錄規定單味和復方均不支付費用的中藥飲片及藥材配製的製劑;(五)中藥製劑處方中含有天然麝香、天然牛黃的;(六)基本醫療保險藥品目錄中已有同類産品可以替代,非臨床必需的;(七)醫院製劑價格較高或經專家審驗申報價格遠高於生産成本的;(八)臨床使用不滿5年的;(九)《醫療機構製劑註冊管理辦法》(試行)(局令第20號)和《關於加強醫療機構中藥製劑管理的意見》中不符合醫療機構申報和管理範圍的;(十)其它不符合國家和我省有關法律法規和政策規定的製劑。

  納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付範圍的醫院製劑按乙類藥品進行管理,由個人賬戶支付。原則上僅限于定點醫療機構本院臨床使用,經藥監部門批准在醫療機構之間調劑使用的醫院製劑,在提供相關佐證經同級醫療保障部門審核通過後,可在緊密型醫聯體使用,對口幫扶醫療機構由幫扶專家處方使用。

  醫院製劑原則上每2年由省級醫療保障部門統一組織更新調整一次。原已納入各市(地)醫療保險支付範圍的醫院製劑,經評審符合本通知醫院製劑範圍的繼續予以保留。(記者 姜斌)

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