近日,綏化市3歲的小晨(化名)像往常一樣在家裏玩耍,趁爸媽不注意誤將一枚五角硬幣吞下了肚子。七天后,小晨未能通過自主排便將硬幣排出體外,硬幣已經順著食道進入了小晨的胃裏。黑龍江省醫院消化二科醫生進行會診後,決定行經胃鏡下小兒異物取出術來取出硬幣。
消化二科主任徐曉紅表示,寶寶誤吞異物很可能會引起食道梗阻、消化道潰瘍、穿孔、出血等危險,家長一定要及時送寶寶到醫院檢查。當發現寶寶誤吞時,首先觀察寶寶的呼吸情況,如果寶寶出現不能言語、咳嗽、哭泣、面色和唇色青紫或掙扎的情況,往往來不及送到醫院。這個時候家長不要隨便拍打寶寶後背或者把手伸進寶寶嘴裏試圖摳出異物,應該一邊撥打120,一邊進行搶救,3分鐘內有效的急救措施能夠挽救寶寶的生命,避免腦損傷。
一歲以上的寶寶,推薦使用海姆立克急救法。家長跪蹲在孩子的身後,雙手環抱孩子,一手握拳,虎口貼在孩子劍突下,肚臍之上的腹部中央位置。另外一手握住該手手腕,然後突然用力收緊雙臂,使握拳的虎口向孩子的腹部內上方猛烈回收。這樣膈肌上升的力量能夠擠壓肺及支氣管,將異物從氣管內衝出。如果異物沒有衝出,家長要立即放鬆手臂,然後重復以上動作,直到異物被排出。
一歲以下的寶寶,要用嬰兒版的海姆立克急救法。家長讓寶寶頭部朝前,頭低腳高地趴在自己的前臂或腿上,用一隻手支撐住寶寶頸部並夾緊寶寶防止寶寶掉落。然後另一隻手用力衝擊性拍打寶寶背部(兩側肩胛骨間處),每秒鐘一次,拍擊五次。如果寶寶沒有將異物排出去,迅速將寶寶翻轉過來仰臥,仍然是頭低腳高的體位,快速用中指和食指壓迫寶寶胸部,位置在嬰兒胸廓上兩乳頭連線下約1指的位置。力度應使壓迫深度約為小嬰兒胸廓的1/3或者1/2,平均每秒一次,重復壓迫5次為一組,如此反復至異物衝出。
另外,若就醫後醫生判斷寶寶沒有危險,可以自行排出異物。家長要給寶寶吃一些利於排便的食物,如香蕉、粗纖維的蔬菜、水果等,同時觀察寶寶的狀態有沒有異常。每次寶寶的大便都要收集起來進行檢查,確定有沒有排出異物。一般吃進的食物48小時內會排出,所以如果兩三天內還沒有排除,仍需要到醫院進行檢查。(康艷立 金麗)
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