國際在線河南頻道消息(鄧高靖):2月10日,河南省政府新聞辦召開“實事惠民生 聚力謀出彩”系列第三場新聞發佈會,介紹和解讀河南省2022年度民生實事——擴大醫院門診費用異地就醫直接結算落實情況,並回答記者提問。
新聞發佈會現場 攝影 鄧高靖
河南省醫療保障局黨組書記、局長岳文華表示,2016年以來,河南省先後出臺多項關於異地就醫的制度性文件,逐步建立健全異地就醫直接結算基本流程、待遇計算、資金流轉和管理責任等政策體系。
據介紹,2021年年底,河南省醫療保障局結合全省異地就醫工作實際,主動申報將“擴大醫院門診異地就醫直接結算範圍”納入2022年省重點民生實事,獲得河南省委、省政府認可批准,並要求重點解決長期以來參保群眾異地就醫“備案”複雜、“跑腿”多、“報銷”難、“墊支”負擔重等痛點、難點問題。受領任務後,河南省醫療保障局認真梳理歸納、分析研判河南省人民群眾異地就醫需求,提出擴大門診費用異地就醫直接結算範圍,提升門診費用異地就醫直接結算量的任務目標。
“歸納起來,就是‘兩覆蓋、一擴大’。”岳文華介紹説,“兩覆蓋”指實現門診費用異地就醫直接結算全省所有縣(市、區)全覆蓋,實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫直接結算在全省所有縣(市、區)全覆蓋;“一擴大”指逐步擴大異地就醫直接結算定點醫藥機構覆蓋範圍。截至目前,這些目標任務均超額完成,切實讓人民群眾享受到高效便捷的異地就醫服務。
“通過全省醫療保障部門的不懈努力,我們提前三個月完成了省重點民生實事的全部目標任務,在全國處於第一方陣。”岳文華説。
2022年3月,河南實現普通門診費用異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋;7月,實現全省所有統籌區雙向開通5種試點門診慢特病治療費異地就醫直接結算;9月,實現試點門診慢特病治療費異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋。
在工作過程中,河南省醫療保障局充分考慮基層群眾的就醫需求,下決心推進縣級及以下定點醫藥機構參與開通工作,獲得廣大醫藥機構的強力支持。截至目前,全省總計27670家醫藥機構實現門診費用異地就醫直接結算,達到了申報完成800家定點醫藥機構目標任務的34.6倍。
2022年,河南省異地就醫門診結算人數達到259.60萬人次、同比增長258萬人次,醫保基金支付4.06億元;門診慢特病異地就醫直接結算實現了從無到有的突破,全年結算3.04萬人次,醫保基金支付2364.55萬元,人民群眾異地就醫的質效得到充分保障。
“下一步,我們將持續關注政策執行效果,按照保障穩中有進、管理精細科學、服務便捷人性的思路,進一步增加門診慢特病異地就醫直接結算病種,讓人民群眾享受到更加高效便民的異地就醫服務。”岳文華説。
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