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專家解讀《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版區別
2022-03-17 16:16:12來源:中央廣電總臺央視新聞客戶端責編:馮雅君

  3月17日,吉林省政府召開第38場新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會,介紹疫情防控工作最新進展。

  據吉林大學第二醫院呼吸與危重症醫學科副主任楊俊玲介紹,《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版相隔將近一年時間,因為2022年疫情特點與2021年相比有諸多方面不同,因此國家衛健委根據本輪疫情的特點,對新冠肺炎診療方案及時地進行了相應的修改。總體來説本次方案與第八版最大區別主要體現在以下方面:

  首先,本次方案強調了奧密克戎毒株已經取代了德爾塔病毒,成為主要的流行株,奧密克戎毒株與德爾塔毒株相比較,它的傳染力更強、速度更快,但是它致命能力卻有所減弱。就目前吉林省發生的病例當中可以看出,有接近95%的病例都是無症狀和輕型。

  其次,第九版診療方案取消了無症狀感染者的診斷,在治療方面,對於輕型病例和無症狀感染人群只需要集中隔離管理觀察,不需要到定點醫院治療。在隔離管理期間要做好對症治療和病情的監測,如果病情有加重的跡象,才需要轉至定點醫院治療。同時也強調出院患者不再集中隔離14天,只需要居家監測7天即可,隨著新版方案的實施以及自測病毒抗原試劑盒陸續應用,今後對於無症狀和輕型患者集中于方艙隔離觀察可能成為主流。

  最後,新版也將兩種新興的特效抗病毒藥物寫入了方案當中,同時在新方案當中,再次重申了中醫中藥在治療新型冠狀病毒感染的重要性和有效性。在吉林省此次疫情感染的患者當中,95%都是無症狀和輕型,除了與感染的奧密克戎毒株有關,還有一個原因就是絕大部分患者都已經接種了新冠疫苗,這也是降低重症和死亡發生率的有效手段之一。所以新版方案強調,對於符合接種條件的居民,均應該接種新冠疫苗,符合加強免疫條件的群眾應該及時進行加強免疫接種。依據第九版新型冠狀病毒診治方案結合吉林省實際情況,對於輕型病例主要採取集中隔離管理或者定點醫院集中隔離,對於普通型、重型和危重型病例主要在定點醫院集中治療,同時也密切關注向重症轉化的輕型和普通病例,防止和降低其向重症轉化。在藥物治療方面主要採取的是中西醫結合方法,包括清熱解毒、提高機體免疫力功能,同時還做到個體化治療方案,一人一方案,對於有基礎疾病的患者採取相應的治療措施,對於重症和危重症患者給予積極的搶救治療,患者經過治療後也可以轉為普通或者是輕型。就目前來説,絕大部分輕型和普通型的患者經過醫務人員精心護理和治療,病情都有所緩解。由於重症和危重症患者當中主要是有合併基礎疾病,所以在治療新冠的同時,主要是積極針對合併症進行救治,到目前為止極少有輕型和普通型向重症、危重症轉化的患者。(總臺記者 趙文彬 張楚 徐洋 肖金偉)

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