入夏以來，看球、擼串等“夏日標配”背後，一場關乎免疫力的健康暗戰也悄然打響。

　　南京市紅十字醫院內分泌科主任董麗指出：“老年人尤其是50歲以上人群，免疫力隨年齡增長而下降，容易罹患帶狀皰疹；而合併高血壓、高血糖、高血脂等‘三高’慢性病的人群，由於代謝紊亂導致機體免疫防禦功能受損，同樣屬於帶狀皰疹的高發群體。”

南京市紅十字醫院內分泌科主任董麗

　　董麗主任強調，帶狀皰疹對糖尿病患者而言，是一次多維度的系統性打擊，會導致血糖進一步升高且波動加劇，使控糖難度倍增；糖尿病患者的疼痛程度往往更重、持續時間更長；第三，帶狀皰疹後神經痛（PHN）的發病風險也顯著高於普通人群。 

　　面對“慢病”與“感染”的雙重夾擊，防控的最前線不僅在三甲醫院的專家診室，更在百姓家門口的社區衛生服務中心。 

　　南京市江北新區大廠街道葛關路社區衛生服務中心主任張海峰介紹，社區中心將疾病預防科普納入了慢病管理的常態化工作中。社區5個家庭醫生團隊在日常慢病隨訪時，會對高血壓、糖尿病等慢病患者加強疫苗接種宣教；結合老年人體檢和全科門診，醫生也會積極開展科普，提升轄區居民對疾病預防的認知。

江北新區大廠街道葛關路社區衛生服務中心主任張海峰

　　在具體實踐層面，葛關路社區衛生服務中心積極探索“疫苗處方”模式。全科門診醫生在發現適合接種的老年人時，主動進行科普並開具疫苗處方，患者憑處方至計免門診後，由計免醫生根據其身體狀況進一步評估是否適宜接種。

　　張海峰主任表示，中心針對50歲以上的慢性病患者，在給他們做日常慢病管理時，也會同步評估他們帶狀皰疹的發病風險。針對重點人群，也會及時給他們開具帶狀皰疹、流感等疫苗處方建議。

　　董麗主任也強調，對於慢病患者而言，生活方式的干預是管理的基石，包括清淡飲食、規律作息、避免熬夜，同時堅持定期監測血糖血壓。董麗主任呼籲：“主動預防是我們守護患者健康的重要職責，把防線前移，把預防做在前面，是慢病管理從‘治已病’向‘治未病’轉變的關鍵一步。”（文/圖 王博）