醫生在進行觀察治療 供圖 鞍鋼總醫院
國際在線遼寧頻道消息:鞍鋼總醫院成為國家級胸痛中心3年來,已收治過萬例胸痛患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者2500余例。經過幾年的持續改進,醫院胸痛中心已進入成熟階段,與鞍山各家120急救站的合作更加順暢,也做到了與患者無縫銜接。
胸痛中心 供圖 鞍鋼總醫院
據介紹,2018年7月,由中國心血管健康聯盟發起的“全國心電一張網”項目啟動,旨在探索提高院外心電篩查普及率和心血管疾病救治效率的有效方法。
2019年6月,鞍鋼總醫院心血管病醫院啟動“胸痛中心-全國心電一張網”建設,2021年5月正式成為“全國心電一張網”第五家遠程心電診斷中心。該診斷中心能夠對心血管疾病患者開展居家心電監測和隨訪工作,為心血管疾病患者帶來更多保障。
鞍鋼集團總醫院成為“全國心電一張網”遼西地區區域監測中心 供圖 鞍鋼總醫院
據了解,鞍鋼總醫院胸痛中心的急救模式包括院前和院內兩部分,通過院前和院內兩部分的無縫銜接,縮短對患者的救治時間。
作為“心電一張網”聯網醫院,醫院的院前急救模式主要是基於心電圖遠程實時傳輸系統。該系統包括患者基本信息、自覺症狀及心電圖變化等診斷指標,通過網絡實時傳輸到鞍鋼總院胸痛中心後臺,實現“患者未到、信息先到”,解決了院前快速診斷問題,使原來需要等待患者到達醫院後才能開始的診斷和救治工作延伸到院前,大大縮短院前救治時間。
院內部分重在優化救治流程,建立綠色通道,介入治療團隊24小時值班,優化患者從進入醫院大門到導管室的流程,實行繞行急診科和繞行CCU;加強知情同意過程中的溝通技巧,建立胸痛患者“先救治後交費”的機制;縮短了D-to-W時間(從患者進入醫院大門到導絲通過),從原來的137.43分鐘縮短到平均76.65分鐘(國際標準90分鐘)。
近日,患者劉先生因為陣發性胸悶到鞍鋼總醫院就診。因患者本人不接受住院進一步診療,醫生為患者開具了遠程心電監測,教會他可穿戴12導聯心電儀的使用方法,並反復囑咐患者:回家後,只要不舒服就立刻行心電圖檢查並傳輸到鞍鋼總醫院的心電診斷中心,值班醫生會立即看到並根據情況及時處理。
翌日6時20分,劉先生突然出現胸痛、大汗,伴心悸不適,他馬上做了一份心電圖上傳到院遠程心電診斷中心。醫生在接到心電圖的兩分鐘之內,確診患者為急性廣泛前壁心梗,立即致電家屬並督促立即撥打120急救電話,然後指導家屬將患者平臥,自測血壓及心率,含服硝酸甘油,等待120急救人員並做好住院急診介入手術準備。
6時52分,120急救人員到達患者家中。依據遠程心電APP內置地圖和醫生的明確指示,救護車將急性心梗患者劉先生送往設有胸痛中心的鞍鋼總醫院。
7時33分,救護車到達鞍鋼總醫院。醫院急救團隊立即按照既定流程緊張、快速、高效、熟練地完成了所有的準備。7時54分,醫生為患者行急診介入手術,成功開通了閉塞血管,血流恢復。
從6時20分到7時54分,從患者出現胸痛症狀到血管完全開通,都發生在僅僅2個小時內。2小時對於正常人來説不長,但對心梗患者來講,卻是經歷了一場生死。
目前,鞍鋼總醫院胸痛中心正致力於探索建立統一的救治體系及技術標準,助力中國胸痛聯盟的“智慧胸痛中心”建設,更好地為患者服務。(文 張士龍 王蘭)
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