國際在線遼寧頻道消息(楊薇):8月15日,瀋陽市醫療保障局副局長張威在“民生實事”新聞發佈會上介紹道,深入推進藥品醫用耗材集中採購、DRG支付改革、異地就醫政策完善等民生實事,已全部提前完成全年任務。
瀋陽市于2019年3月躋身全國“4+7”國家組織藥品集中採購試點,目前這項工作已進入常態良性發展軌道。
聚焦切實緩解“看病貴” 推進藥品耗材集採
截至今年7月末,瀋陽市藥品集中帶量採購品種已達411個,對標瀋陽市全面振興新突破三年行動達到500個以上的要求,瀋陽市醫療保障局已超時序完成任務。集採藥品採購金額16.17億元,平均降幅53%;醫用耗材集中帶量採購品種達20個,採購額4.64億元,平均降幅70%。
瀋陽市醫療保障局向藥品和醫用耗材供應企業撥付週轉金,保證結算時間不超45天。今年以來,瀋陽市醫療保障局以1.4億元週轉金撬動了7.78億元集採金額,有效解決了醫療機構拖欠企業貨款難題。
由遼寧省醫療保障局委託瀋陽市醫療保障局牽頭,首次組織遼寧、山西、內蒙古等12個省(自治區、兵團),以省際採購聯盟形式,開展疝補片和硬腦(脊)膜補片耗材集中帶量採購工作。共有1260家醫療機構參與,實現了聯盟省份二級以上公立醫療機構全覆蓋。42家企業的1344個産品中選,平均降幅為72.72%,大幅節約了採購資金。
聚焦有效解決“轉診難” 科學完善異地政策
結合群眾實際需求,瀋陽市醫療保障局聯合瀋陽市財政部門優化調整了具有瀋陽特色的異地就醫保障政策,一是精簡整合人員類別,二是兩地雙向享受同等住院醫保待遇,三是大幅提高臨時外出人員醫保待遇,四是有效保障門診慢特病人員異地就醫需求。
截至今年7月31日,瀋陽參保人員異地住院6.29萬人次,僅上半年的住院直接結算率就達到了92.64%,比三年行動中提出的70%要求提高1.3倍,臨時外出人員“免申即享”系統自動備案1.34萬人次,外地來沈異地住院19.73萬人次。
聚焦群眾真正“得實惠” 深化醫保支付改革
DRG支付是指將按疾病診斷分組用於醫保付費的管理方式,促進醫院優化服務流程,提高醫保基金使用效率,減輕患者經濟負擔。
瀋陽市醫療保障局以DRG為突破口助推“三醫聯動”大改革,全國首創一套科學合理、高效管用的DRG付費機制,取得突破性成效,改革經驗獲選“中國改革2022年度市域改革案例”20強,不但進一步擴大付費醫院覆蓋面,使醫院改革管理動力不斷增強,還使基金更加穩健可持續。
DRG付費制度實現了醫保改革由量變到質變的跨越式發展,提高了急危重症付費標準,鼓勵大醫院收治重症患者。同時,降低輕症付費標準,輕症分流到基層醫院,輕症住院率由改革前的29%降到目前的18%,有效緩解群眾“住院難”問題。
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