醫生“再造”食物管道

　　原標題：上海男孩頑強求生等待醫學進步，近日在胸科醫院成功手術改變11年“管子人生”

　　“無食管”男孩：從未放棄希望理想

成功完成食道“再造”手術後，上海大男孩俊俊躺在病床上，一臉興奮。爾誼攝

　　“等我好了，我想跟爸媽坐下來，好好吃一頓飯。”躺在潔白的病床上，俊俊説出這個心願時，在場的醫生無不動容。吃飯，對很多人來説是再平常不過的事，竟成了這個大男孩的一個願望。

　　對23歲的俊俊來説，用嘴吃飯，確實有點奢侈。過去的11年，這個上海男孩就靠一根細細的營養管維持生命。不過，這並沒有妨礙他追逐理想的腳步，他一路頑強地求學，克服了很多常人難以想像的不便，考上了心儀的大學計算機專業，如今畢業在即。前不久，他在父母的陪伴下找到胸科醫院，希望改變11年的“管子人生”。

　　消化道“運輸線”兩次中斷

　　在上海市胸科醫院的食管外科病區見到俊俊，一個笑容燦爛的男孩，完全沒有被討厭的疾病折磨了十多年的頹廢樣子。

　　“孩子一直很陽光，我們不想因為疾病讓孩子失去希望。”坐在床尾的母親客氣地給探訪者讓座。

　　這個家庭的變化出現在2003年。一日放學回家，年紀尚小的俊俊因為口渴，誤喝了雙氧水。結果，雙氧水灼傷了他稚嫩的食管，俊俊進食變得非常艱難，一週後就徹底沒法吃東西了。在一家醫院，醫生摘除了他的一段食管，把胃直接接上殘余的食管。這段短短的食管，和沒有無異，這個男孩開始慢慢接受著身體內部的異樣結構。這年，俊俊9歲。

　　這樣的身體內部食物運送管道“改道”，並沒有維持很長的太平。3年後，俊俊出現胃大出血，不得不接受胃大部切除手術，本來連接上下的消化道“運輸線”再次中斷。這次手術後，俊俊身上多了兩根管子，一根在頸部，醫生給他做了一個造口，用於收集排出口腔的唾液。另一根在腹部，這個胃造瘺就是俊俊每日營養的來源管道。每天，食物被打成泥狀，通過細管子輸送到體內。

　　自此，俊俊沒法經口吃東西了。這年，俊俊12歲。

　　醫生“再造”食物管道

　　“儘管這沒有影響他的生命，但這樣的生活品質很低。”今年5月，胸科醫院的葉波醫生在診室見到俊俊，印象很深，因為這樣的病例並不多見。

　　人們的既定思維裏總認為醫生是要救人于生死一線的，但在俊俊這個病例中，他已經與疾病“和平共處”了11年。“他不是非得做這個手術來延續生命，這個手術是要維護一個人起碼的生存尊嚴，何況他這麼年輕，還有很長的路要走。”葉波説。他是俊俊的床位醫生。

　　重建消化道的方法很多，俊俊的胃已經不能使用，但可以使用結腸、空腸重建橋梁。問題是，此前俊俊接受過兩次手術，這使得他的幾條常用“通道”都已經因疤痕而封閉，讓再次治療變得非常困難。另外，俊俊的腹腔因兩次手術變得界限不清，重新分離也很困難。為此，俊俊媽曾經一度勸兒子不要選擇再治療，她願意照顧兒子一輩子，不想再因為手術出現一丁點意外。

　　可俊俊接受手術的意願很強烈，他不想再靠“管子”生活了。

　　為了給俊俊一個儘量完美的身體，食管外科主任醫師李志剛領銜的醫療小組反復討論，考慮到手術的安全性和患者的舒適性、美觀性，醫療小組決定從皮膚下面開闢一條新的通道，把結腸上提，給這個孩子“再造”一個新食道。

　　這樣的手術路徑很少用，意味著手術風險更高。經過縝密設計，手術由李志剛主刀，葉波和同事們緊密配合。

　　手術緊張地進行了5個小時，完成了頸部、胸前皮下、腹部三個位置的精細游離、實施了3個消化道吻合，身上留置了6根引流管。

　　手術很成功。昨天當記者見到俊俊時，他躺在病床上一臉興奮。由於手術是經皮下“重造”了食物通道，細心的醫生在俊俊胸口用海綿布包裹傷口，並在兩邊搭建了堅固的“堡壘”，防止意外撞擊。

　　“過兩天，這孩子就能做消化道造影了，如果造影劑通過嘴巴往下暢通無阻地進入剩下的胃和腸道，説明吻合口就都長好了，孩子很快就能經口吃飯了。”護士長丁淳高興地告訴記者。

　　從未放棄，就等醫學進步

　　手術成功對這個家庭來説是天大的好消息。

　　“11年來，我們沒有一天放棄過。”俊俊媽説，這些年，他們走了不少醫院，也遭遇過無數次拒絕。“如果醫生猶豫了，我們也不怪醫生，我們想，醫學一定會進步的。”俊俊媽語氣堅定。

　　這是一個堅強的家庭。11年來，爸爸打工掙錢，媽媽辭了工作，全力照顧俊俊。高中時，別人家的孩子是盡可能去更好的高中，俊俊家是拿出一張地圖，畫了一個圈———他們放棄了更好的高中，選擇了離家更近的學校走讀。

　　因為俊俊沒法在學校長時間學習，小管子每次注入的能量十分有限，他每天需要多次補充能量。一根小小的細管子，就這樣阻礙了他的生活圈———家住奉賢南橋的他，都沒怎麼去過上海市區。上體育課時，他常常站在角落，怕別的孩子撞到他，他懂事地説：“也不想給別人添麻煩。”

　　即便如此，俊俊從沒因為身體原因放棄過學業。高三那年，他以很好的成績考入上海海事大學計算機專業。俊俊母親説，填報這個志願，是因為這所大學還有個孩子全身只有一根手指能動，卻很好地完成了四年學業，他們很受鼓舞。

　　為了練好身體“底子”，扛住這臺手術，俊俊還苦練騎行。就在手術前，他參加了環浦東騎行，全程150公里。為了圓孩子的夢，他們全家出動，爸爸開車，載著媽媽在每個休息點上拿著營養菜泥，給俊俊補充能量。

　　被問及這麼多年過去了，為何這回如此堅定地要做這個手術時，俊俊説，眼看大學畢業了，想找一份普通大學生的工作，也用自己的故事激勵更多人。“我不想再躲在角落裏。”他這樣説。