嘉定高質診療 有了5個醫療服務圈

　　原標題：專病醫聯體為主集約醫療為輔，居民不出遠門可接受高質診療 嘉定居民有了5個醫療服務圈

　　家住嘉定南翔地區的沈先生，家中有3歲小兒，以前一到天氣變化，沈先生最怕兒子生病，“看病猶如一項大工程，早上5時就要趕到市區兒童醫院排隊掛號，從出門到孩子看上病，前後至少得花5小時，實在太奔波！”令人高興的是，沈先生的這個煩惱已成為過去時。去年，嘉定區內5家二級醫院與市兒童醫院簽約，成立“兒科醫聯體”。沈先生首次在南翔醫院嘗試專家遠程會診，“省了跑腿、免去排隊候診，真的太方便了！”

　　記者獲悉，為讓區域居民享受同質化醫療服務，嘉定區打造專病醫聯體為主、集約醫療為輔的5個醫療服務圈（瑞金醫院北院、嘉定區中心醫院、南翔醫院、安亭醫院、江橋醫院），居民不出遠門，便可享受高質診療。

　　強輔助技術“底板”

　　曾經，嘉定區醫療資源不平均，居民看病問診多有不便，區域結構性矛盾如何破解？嘉定區衛生計生委主任方雲芬介紹：集約化區域醫療中心，在其中扮演了重要角色。通過調整佈局、推廣信息化建設，為此後的醫療服務圈發展奠定基礎。目前，嘉定區內已建成心電診斷中心、影像診斷中心、醫學檢驗中心。

　　嘉定區心電診斷中心即“家庭醫生制服務心電診斷支持中心”，由設在仁濟醫院的“遠程心電診斷中心”、69家設在家庭醫生服務站點的“遠程心電採集站”共同組成。數據顯示，心電診斷中心4年來共發送心電診斷需求近9萬份。影像診斷中心迄今完成20萬餘人次的遠程診斷，近300場遠程會診，並按急診、門診及住院、體檢等輕重緩急區分等級，所有報告確保30分鐘完成。今年正式開放的醫學檢驗中心前5個月接收樣本26.6萬份，檢驗項目99.3萬項次。正在試點建設的超聲診斷中心，也在馬陸、工業區、安亭、黃渡等4家社區衛生服務中心全面試運行，成功開展頸動脈、甲狀腺檢查兩個項目，完成診斷、報告200余人。預計中心在今年底完成所有13家社區超聲中心建設，並逐漸增加婦科、淋巴結等檢查項目。

　　爭健康管理“樣板”

　　技術底板補全後，嘉定區衛生計生委著手探索專病全病種分級診療，區內已建設瑞金醫院北院糖尿病專科、高血壓病專科，嘉定區中心醫院腦卒中專科、慢性阻塞性肺炎專科，嘉定區精神衛生中心精神衛生專科等5個區重點專科。

　　“腫瘤防治等專科醫聯體，在申城並不少見；但對大多健康居民來説，慢性病防治更重要。”區衛生計生委黨委書記鄭艷輝説，“依託二、三級醫療機構搭建的平臺優勢，建立慢性病專病種的全病程管理模式，可構建閉環管理健康的新模式。”

　　糖尿病專科的全專聯合形式，便是典型案例。在瑞金北院醫療服務圈內，馬陸鎮社區衛生服務中心，依託北院糖尿病專科功能作用，率先試點開展糖尿病全病程分級診療。瑞金醫院北院醫生攜手全科醫生，通過遠程視頻健康教育、視頻會診、雙向轉診、預約門診等全專聯合形式，實現全程化管理居民健康。家住馬陸鎮的周老伯，通過“全專聯合”及時發現糖尿病，老伯在社區隨訪監測高血壓時，發現血糖異常，一度控制效果不佳，由瑞金北院專家指導干預，實現階段控制，再轉回社區隨訪。周老伯如今逢人便誇，“看病不出區，大醫生、家庭醫生圍著我轉，真正實現以病人為中心。”

　　補診療水準“短板”

　　醫療服務圈內診療水準如何整齊劃一？嘉定區衛生計生委的規劃藍圖上，診療短板將持續補齊。以兒科為例，二級醫院兒科在市兒童醫院帶動下，已實現長足發展；婦産科、中醫科等專業也將進一步提升水準。

　　南翔醫院兒科主任董蔚説，目前南翔醫療服務圈內，患兒可享受三大便利，主要包括：通過南翔醫院兒科門診就診，預約相應的兒童醫院專家，每週遠程會診；患兒在南翔醫院看病，需要做CT、核磁共振等檢查，可由信息平臺直接預約前往市兒童醫院；開闢雙向轉診綠色通道，力爭讓患兒及家屬少排隊、少等候。下階段，嘉定區內13家社區衛生服務中心將納入兒科醫聯體，進一步調整優化醫療資源結構佈局，實現診療下沉。

　　此外，嘉定區還將啟動區危重孕産婦搶救中心專科建設，建立健全區危重孕産婦轉診救治網絡，暢通全區危重孕産婦轉診救治綠色通道，切實降低孕産婦、圍産兒死亡率。區域同時啟動中醫醫院中醫外科建設，通過加大扶持，強化中醫肛腸專業、中醫皮膚專業診療能力，為更多居民帶來健康福祉。