上海正式啟動異地就醫住院費用結算工作

2017-09-12 09:05:54|來源:新民網|編輯:彭麗 |責編:劉徵宇

  原標題:不再來回折騰!上海正式啟動異地就醫住院費用結算工作

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圖説:上海已有449家定點醫院開通了異地就醫住院費用直接結算功能。視覺中國

  外地來滬就醫的參保人員,可以憑藉本人二代社保卡,按規定實現住院醫療費用直接結算,個人不用再全額墊付住院醫療費用後回當地報銷了。記者從上海市人力資源和社會保障局了解到,目前,上海共有449家定點醫院開通了跨省異地就醫住院費用直接結算功能。

  推進醫保全國聯網,讓異地就醫結算的實效早日惠及人民群眾,是黨中央、國務院出臺的一項重大民生政策,習總書記在全國衛生與健康大會上提出了明確的要求,李克強總理在全國“兩會”的莊嚴承諾。上海市委、市政府高度重視,從講政治、講大局的高度出發,對照國務院要求2017年9月底完成的時間節點,已提前實現全國信息系統聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

  按照國家規定,外省市的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員,經當地醫保部門備案後來滬就醫,將執行上海市相關就醫流程和管理規範,執行上海市的醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準;住院醫療費用直接結算的起付線、支付比例、統籌基金最高支付限額等,則按照參保地規定執行。  

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圖説:異地定點醫療機構網上查詢。網頁截圖

  前期,上海人力資源社會保障部門作為牽頭單位,及時進行工作部署動員,抓緊出臺文件和工作規範,已全面實現上海異地就醫結算系統接入國家結算平臺。通過深入一線指導定點醫院開展信息系統改造,在全市具備住院資質的41家三級醫院已全部接入的基礎上,對二級、一級醫院也抓緊接入,在規定的任務節點內成熟一家、聯網一家,滿足外地參保人員多樣化的就醫需求。

  此外,按照“讓信息多跑步,讓群眾少跑路”的原則,為方便本市參保人員在外就醫,本市加快備案工作進度、優化備案辦法,備案工作堅持批量自動備案,減少參保人員往返折騰。截至8月31日,作為參保地,上海已完成8.3萬就醫關係在外省市的參保人員備案工作,相關二代社保卡的發放工作已分步完成。

  據介紹,下一步,上海有關部門將繼續完善跨省異地就醫直接結算的相關係統開發,擴大跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的定點醫院範圍,同時加強醫療費用管理,配合參保地加強就醫秩序管理,更好地讓上海的優質醫療服務資源服務長三角、服務長江流域、服務全國。

 

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