滬醫院妙手一刀除兩患 92歲老人露笑顏

　　原標題：妙手一刀除兩患 92歲老人露笑顏

　　近日，92歲高齡的袁老先生在上海市東方醫院完成了腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術，半個多月的病痛折磨終於結束了。

　　兩周前，袁老先生上腹部開始出現無規則的疼痛並伴有高熱，開始時並不在意，直到一吃飯就會發作導致無法進食被送入醫院急診，腹部B超及磁共振顯示，袁老先生患有膽囊結石、膽囊炎、膽總管結石。由於老先生年事已高，且在十餘年前行開腹胃大部切除術+胃腸畢Ⅱ式吻合，無法行內鏡取石。老人病痛纏身，又遲遲得不到有效治療，眼看日益消瘦，袁家上下非常著急。

　　後來，袁老先生在家人的陪同下來到上海市東方醫院膽石病科，胡海教授團隊為袁老先生進行了查體，確診為急性膽管炎、膽總管結石、急性膽囊炎、膽囊結石。由於其肝、心、肺等重要器臟退化，再加上曾經的胃大部切除手術可能導致的腹腔粘連，手術難度和風險都非常大。經過仔細研究和討論，結合患者的特殊情況，胡海教授團隊決定在一次全麻下同時進行腹腔鏡膽總管切開取石+膽囊切除術。

　　為確保手術萬無一失，胡海主任請心內科、呼吸科、中心ICU等七個科室主任醫師大會診，為患者進行全面評估，對患者術前、術中、術後診療計劃進行了週密的安排。胡海主刀，腹腔鏡探查發現患者腹腔內黏連嚴重，局部解剖位置發生變化，膽囊三角幾乎看不清楚，情況不容樂觀。一般遇到這樣的情況，應進行開腹，但胡海考慮到患者高齡，開腹手術會大大增加創傷，可能會給患者帶來嚴重後果。於是當機立斷，在確保安全的前提下與時間賽跑，30分鐘就完成了手術，並且將切開的膽總管做了一期縫合，避免了患者留置T管的痛苦。袁老先生恢復很好，術後第一天就能夠進食且下地活動，目前已順利出院。