復旦腫瘤醫院：癌症早期和中晚期醫療費至少差15倍

　　原標題：癌症早期和中晚期醫療費用至少相差15倍

　　生了癌症後，早期和中晚期的醫療費負擔相差多少？———至少15倍！這項來自復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科的統計，針對前列腺癌患者展開。專家表示，根據這一數據，如果絕大多數前列腺癌能通過定期篩查、早期發現獲得早期根治，將大幅度降低癌症家庭的經濟負擔。

　　據復旦腫瘤醫院副院長葉定偉教授介紹，在前列腺癌早期接受根治手術，病人從住院到出院，包括檢查、手術在內全部費用在3.5萬至4萬元之間，並且95%的病人在此之後不需要服用任何藥物；而中晚期病人則會面臨截然不同的高昂費用，因為多數晚期患者已失去手術機會，只能藥物治療。而歷經抗癌藥降價後，治療前列腺癌的藥物仍然價格不菲。以納入醫保的阿比特龍為例，每月藥費17000元，其中患者自負部分為6000元。而這個藥需要長期服用，按照晚期前列腺癌的中位生存期3年計算，患者存活期間光一個藥費就超過60萬元，還不包括放療化療的耗費。並且，依靠藥物治療的患者大多生存品質很差，會出現心血管病、鈣質流失、體質虛弱等全身症狀。

　　同樣一種疾病，早治晚治後果千差萬別。但令人遺憾的是，我國超過70%的前列腺癌患者在初診時已經處於中晚期，絕大部分患者已經喪失了根治的機會。“而在美國，初診的前列腺癌患者中，只有19%是中晚期。”葉定偉説，這也是中國的前列腺癌死亡率遠超西方發達國家的一大原因。統計顯示，我國前列腺癌患者5年生存率僅53.5%，同期美國統計的5年生存率達到了99%。而這個病的發病率有多高呢？根據國家癌症中心數據，大城市的前列腺癌發病率為17.26/10萬人，是小城市的4倍。在上海地區，前列腺癌位列男性常見腫瘤第5位和泌尿系統腫瘤第1位。

　　“最大問題是早期診斷率低，必須要對高危人群進行專業篩查。”葉定偉説。自去年啟動的上海地區前列腺癌精準篩查項目，針對超過2500例高危人群開展了血清PSA水準篩查，結果癌症檢出率達到1.57%。據悉，由復旦腫瘤醫院領銜的這一項目，目前已在全市建立16個精準篩查社區服務站，在全國範圍成立11家篩查基地。“年齡大於50周歲的男性、45歲以上且有前列腺癌家族史或40歲時前列腺特異性抗原指標大於1ng/ml的男性，應當定期篩查。”葉教授建議。

　　由葉定偉教授首創的中國泌尿腫瘤MDT會診平臺，目前已覆蓋除西藏、青海、新疆等之外的各省市，接下來針對前列腺癌的篩查網點也將在平台下屬100個城市中心落地。“任何三四線小城市的患者只要篩查出問題，都可以到最近的網點申請會診和轉診，通過平臺的網絡分診系統，我們在全國有四個區域中心可以為各地患者會診治療。”