西安大興醫院産科完成一例特殊新生兒復蘇搶救
2021-12-03 15:00:54來源:西安新聞網編輯:王菲責編:趙瀅溪

  原標題:怪事!孕婦臨産寶寶咋不見了

  你有沒有想像過這樣的場景,當醫生打開孕婦的“肚子”卻找不到孩子?近日,大興産科主任蔣曉芒的朋友圈發了這樣一樁“怪事”!

  孕期9個多月

  突發子宮破裂

  破口長達6cm

  胎盤胎兒

  “掉”出子宮

  完全懸浮在腹腔內

  此類情況非常少見

  而更少見的是

  一般胎盤血流中斷

  胎兒很快就會死亡

  而這個堅強的小生命

  僅通過臍帶維繫著

  自己微弱、似有似無的心跳

  堅持長達二十分鐘!

  最終

  平安來到這個世界

  創造了奇跡!

  昨日,蔣曉芒回想發這條微信當時的情景時仍顯緊張和興奮。原來11月18日淩晨,大興産科值班醫生王睿紅接到護士電話,“接診一位35歲育齡期婦女,腹部隱痛2小時,胎心監測正常。”王睿紅第一時間對患者進行檢查。查體後顯示,患者生命體徵平穩。但誰也沒有想到,5分鐘後,這位準媽媽、胎兒以及所有醫護人員即將面臨的“考驗”。

  5分鐘後,突發胎心率急速下降。床旁超聲探查發現:胎心微弱,無羊水。結合超聲結果,值班醫生查看孕婦後迅速做出診斷:考慮為急性胎兒窘迫,胎兒處於瀕死狀態,馬上啟動緊急剖宮産流程。

  胎兒等不得,必須爭分奪秒,多方協作迅速展開……

  産科主任蔣小芒立即聯繫手術室麻醉科人員,轉運孕婦,積極實施緊急剖宮産,與此同時新生兒科,已到場做好新生兒復蘇搶救準備工作。

  “撥開”腸子,把孩子“撈”出來。回憶起當晚的緊急手術。蔣主任説,切開孕婦子宮,大家一時間傻了眼,“肚子裏的孩子、胎盤和腸管‘錯了位’!”

怪事!孕婦臨産寶寶咋不見了

  簡單的説,就是交換了空間,“把子宮比作一個屋子,孩子和胎盤應該住在屋內,腸管在屋外,但是打開這個屋子,卻發現胎盤和胎兒的下半身跑到了屋外,而腸管涌入了屋內。”胎頭高浮,觸手難及!

  時間不等人,顧不上想太多,為了不傷及孕婦腸管和孩子,蔣主任把腸子“撥開”,將孩子“撈”出來。此時,所有人的心懸在了嗓子眼,臍動脈僅有微弱的波動。經過新生兒醫生的及時搶救復蘇,瞬間,響亮的哭聲就響徹手術間。

  在場的醫護人員都驚嘆,繼而大家激動起來,為了不起的生命激動,又為如此”弱小“卻爆發出超強能量的小生命驕傲。雖然這個小傢夥“滑”出子宮長達20分鐘,卻挺了過來,小傢夥太棒了。

怪事!孕婦臨産寶寶咋不見了

  “在生命之源已經中斷的情況下,僅靠一條生命通道——臍帶,維持著微弱的心跳,竟然長達20分鐘!不能不説,是個奇跡!”蔣小芒感慨地説,孩子安全了,屬於媽媽的“戰爭”,才剛剛開始。手術本來是衝著保孩子去的,結果術中才發現,孕婦也有問題,孕婦子宮已經完全破裂。

  一般情況下,子宮破裂發生後,無論胎兒是否存活,都應在糾正休克同時儘快手術治療。根據術中所見及患者異位妊娠手術史,考慮該患者既往可能係輸卵管間質部妊娠,對子宮損傷較大,再次妊娠發生子宮破裂的風險極大。且子宮體部瘢痕破裂,多為完全性子宮破裂,常無典型的症狀,可表現為持續性腹痛,多伴有胎心率異常,容易被誤診為先兆臨産。

  術中,産科立即請胃腸外科醫生緊急會診,排除腸管損傷。考慮到患者還年輕,蔣主任根據經驗判斷,想盡全力為孕婦留住子宮。

  “保住大人的命是最根本的,在大多數病例中,此類情況一般會進行子宮全切,同時孩子也能保住的更是少之又少。”面對這場與時間賽跑的接力賽,産科醫護攜手新生兒科、胃腸外科、B超室、手術室、手麻科等多兄弟科室,在生死關頭,力挽狂瀾,保母子平安。孩子6斤重,是個健康的女寶寶。(文/圖 西安報業全媒體記者王超 張黎娜)

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