“我平時用門冬胰島素注射液，之前每支價格是73元，現在降到43.2元，一年下來，能省1000多元。”家住西安市南何新村65歲的糖尿病患者張愛芝説，每天吃飯前，注射10個單位的胰島素是她的例行動作，有時也會有少量調整，一支300個單位的胰島素能用10天左右。作為控制血糖的重要治療藥物，胰島素成為許多患者每日的“常備藥”。如今，隨著胰島素國家集採價格的執行，患者負擔進一步減輕，一些人日均治療費用甚至降到了2元以下。

　　新價格落地 患者負擔可降低一半

　　“這個病主要是注意飲食，避免血糖升高。”張愛芝説，為了控制血糖，她除了注意飲食加鍛鍊外，經常還需要注射胰島素。由於胰島素注射液吸收需要一定的時間，因此每頓飯她都要“卡點”吃，這讓她的生活變得規律卻又死板，“每天基本上就是不停地看表，幹點啥事都擔心，生怕錯過時間。現在聽説有一種‘新藥’不需要等時間，下次開藥讓娃問問醫生。”

　　今年5月，陜西省醫療保障局發佈《關於做好國家組織第六批藥品（胰島素專項）集中採購和使用工作的通知》。此次胰島素專項集中採購涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括餐時人胰島素、基礎人胰島素、預混人胰島素、餐時人胰島素類似物、基礎人胰島素類似物、預混人胰島素類似物6個採購組別，共計9個品種91個品規。胰島素集採中選産品以中選挂網價格為支付標準，醫保基金按規定比例支付。

　　記者從陜西省醫療保障局了解到，此次多個胰島素品種在價格上都有大幅下降，平均降幅為48％。其中一款精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液單支原價67.72元，降價後為18.89元。按照張愛芝的用量，如果她使用這款胰島素注射液，每月費用為56.67元，全年需680元，日均費用不到2元。而不少其他品類的胰島素，日均治療費也在5元左右。

　　醫保能報銷 三代“新藥”更加普及

　　按照相關政策，陜西省公立醫療機構5月30日開始全面執行胰島素國家集採價格。記者在陜西省第二人民醫院看到，該院公佈的各種胰島素注射液中，單價最低的19.98元，最高的99.6元，大多數為三四十元。

　　“這款99.6元的甘精胰島素注射液每天只需注射一次，原價為310.38元，每支注射液450個單位，按照大多數病人每次10個單位用量來説，一支可以用一個半月左右，一年可節省1600多元。”陜西省第二人民醫院藥劑科主任趙梅英介紹，該院涉及中選的胰島素共11個品規，除了“長效”胰島素外還有幾種“短效”胰島素，需要患者每次餐前注射。“這些‘短效’胰島素也跟以前不一樣，比如19.98元的這款，餐前即刻注射就行，而部分患者會選擇‘新藥’。”

　　記者了解到，相對於需要餐前30分鐘注射的二代胰島素，三代胰島素起效更快、注射時間靈活、作用持續時間更接近生物性胰島素，控制血糖效果更好，患者使用後患低血糖風險更低，不過此前由於價格較高，三代胰島素並不如二代胰島素普及。隨著國家集採價格落地陜西，患者有了更多選擇餘地，除了醫院之外，患者也可以憑處方在慢性病定點藥店買到這些更為質優的三代胰島素。同時，在申請醫保門診慢性病通過後，參加城鎮職工醫保的患者購買這些中選胰島素，還可享受醫保70%比例的報銷，只需承擔30%的費用。（三秦都市報記者 文晨）