西安交大一附院眼科成功開展西北首例青光眼微創內路三聯手術
2023-04-12 22:00:07來源:中央廣電總臺國際在線編輯:趙浚喆責編:高崗

  4月10日,我國著名青光眼專家、西安交通大學第一附屬醫院眼科名譽主任王寧利帶領一附院眼科青光眼團隊主任醫師康前雁、副主任醫師崔麗珺及主治醫師高珊,成功為三位患者實施了青光眼微創手術,其中包括兩例青光眼微創內路三聯手術(3T手術),這是3T手術首次在西北地區開展。

  44歲的王先生3年前確診了雙眼開角型青光眼,2年前于外院進行了右眼的傳統青光眼濾過性手術,術後眼壓控制欠佳,仍然需要聯合幾種降眼壓滴眼液控制眼壓。傳統的青光眼手術是通過切除部分小梁組織形成“新的通道”來引流房水,從而達到降低眼壓的作用。由於創口較大,術後出現瘢痕、增殖的情況更多,遠期降眼壓效果也並不理想。為了進一步治療左眼,此次來到交大一附院進行3T手術,術後第1日左眼眼壓6mmHg。

  一週前,71歲的老年患者雷某因為右眼脹痛伴視力下降一週來到一附院眼科就診,入院時眼壓高出正常值2-3倍以上,入院後診斷為開角型青光眼,經過王寧利的術前會診,成功實施了3T手術,術後第1日眼壓8mmHg,最大限度地保護了該青光眼患者的殘余視力和視野。

  手術當日還為3歲的小馨(化名)進行了360°內路小梁切開術(GATT手術)。小馨來自安康,自幼左側面部患有鮮紅斑痣,在2個月前的皮膚鐳射治療中,發現左眼眼壓高達39-45mmHg,這種伴有面部鮮紅斑痣的繼發性青光眼被診斷為Sturge-Weber綜合徵,在省內多家醫院輾轉治療眼壓控制欠佳。經過一附院青光眼團隊的手術治療後,術後眼壓17mmHg,小馨的家人終於不再滿面愁容。

  3T手術是一種新型治療青光眼的微創手術,是王寧利全球首創的青光眼微創手術,已在北京同仁醫院開展,並在國內幾家大型眼科中心進行推廣。在王寧利的指導下,西安交大一附院成為了在西北範圍內第一家開展3T手術的醫療單位。3T手術在術中前房角鏡下操作,利用iTrack或Usight微導管系統,還原正常房角的解剖結構,安全性高,降壓效果明確,術後恢復時間短,代表了國際上青光眼微創手術的頂尖水準。

  術後,王寧利教授還在門診進行了疑難青光眼患者的會診。此次會診患者來自全省及河南、甘肅等地,經過詳細了解病史及裂隙燈、前房角鏡等檢查,王寧利為這些患者制定了後續的治療方案。

  西安交通大學第一附屬醫院眼科青光眼團隊除傳統的藥物治療、鐳射治療、濾過性手術治療外,先後開展了多种先進的青光眼手術,如:鐳射小梁成形術(SLT)、ExPress引流釘植入術、超聲睫狀體成形手術(UCP)、青光眼引流管(XEN)微創植入術、白內障超聲乳化手術+房角分離(GSL)+內路部分小梁切開術(GAPT)等。除3T手術外,今後將繼續開展360°內路小梁切開術(GATT)、360°外路小梁切開術(MAT)、穿透性Schlemm管成形術(PCP)等一系列的微創青光眼手術新技術。

  西安交大一附院眼科在致力於提升醫療技術水準的同時,將為每一位青光眼患者制定個性化和微創治療方案,增強醫療服務能力,為青光眼患者提供最優質的醫療保障,為百姓帶來高品質的醫療服務體驗。(西安交大一附院)

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