近年來，重慶市委將清廉重慶建設作為一項重大改革任務，而清廉醫院建設是清廉重慶建設的重要組成部分。在墊江縣委的堅強領導下，墊江縣人民醫院始終加強黨建統領整體智治，以數字重慶建設為契機，首創“141”智廉監管體系，健全對醫療領域腐敗問題“主動發現、自動預警、動態監測、互動辦理、聯動監管”的監管機制，堅持圍繞中心、服務保障大局，“三不腐”一體推進清廉醫院建設。

　　針對醫院醫療活動、經濟活動量大面廣，廉政風險點多面廣、隱蔽性強等問題，墊江縣人民醫院緊扣數字重慶主題，圍繞問題“一覽無余”、風險“一屏掌控”、監督“一鍵智達”3大應用場景發力，打造“141”智廉監管體系，聚焦醫療、醫藥、醫保、招採4方面問題和風險開展智慧化再監督。

　　打造1個智廉監督平臺 實現問題“一覽無余”

　　聚焦醫院常見廉政風險，該院開發紀委再監督應用程式，接通醫院正在使用的醫療基礎信息系統、前置審方合理用藥系統、醫保智慧管控系統、耗材管理系統、防統方系統、資源規劃管理信息系統等6大監管系統，設置醫保、醫療、醫藥、招採4個監督模組，形成1個智廉監督平臺。該平臺通過數據自動抓取、分析比對生成問題清單，實時顯示並推送至院紀委，推動“線上+線下”核查處置。

　　設置4個智慧化監督模組 實現風險“一屏掌控”

　　該院構建了醫保、醫療、醫藥、招採4大智慧化監管監督體系，實現了“對臨床醫療行為，項目招標、物資採購行為等過程中職能部門的有效監管、醫院紀委的再監督”的閉環感知。在醫保監督模組，針對臨床工作中疑似違反醫保管控規則的診療行為進行監督和預警，防止違規使用醫保資金。醫療監督模組針對臨床違規處方問題、醫保轉自費醫囑增長問題、高值耗材異常增長問題進行監督和預警，防範濫用、亂用高值耗材及特殊藥品滋生的腐敗。在招採監督模組，針對醫院大額採購、同一企業或個人在醫院的多個經濟行為進行監督和預警，重點關注關鍵項目實施情況和經濟合同履行情況，有效防範招投標方面的廉政風險。

　　織密1張智慧化監督“防腐網” 實現監督“一鍵智達”

　　為了緊盯關鍵處、重點崗，該醫院紀委可通過一鍵點擊將問題清單直接推送到醫院對應的監管部門，由監管部門在規定時間調查核實後將結果一鍵反饋給醫院紀委。同時，該院加強線下核查，動態分析研判監督發現的涉嫌違規違紀問題，重點監督藥品、耗材異常增長，大額採購或同一企業（個人）在醫院多個經濟活動等背後的責任問題、腐敗問題和作風問題，對相關人員及時提醒談話、批評教育、督促整改，重要問題線索按規定及時移送縣紀委監委處置，構建起縣紀委監委監督檢查室、駐縣衛生健康委紀檢監察組和縣醫院紀委“室組院”同向發力、協調聯動的工作格局，形成數字賦能、閉環聯動的醫院腐敗風險防範體系。

　　該院相關負責人表示，“141”智廉監管體系運行近10個月來，醫院的監督更加高效精準，醫療行為更加規範，醫療品質穩步提升，就醫環境持續改善，患者就醫體驗感越來越好，實現患者滿意度、職工滿意度和醫療業務量三提升。

　　此外，“141”智廉監管體系得到了市委紀監部門的高度肯定，被清廉重慶建設總專班辦公室評選為“清廉重慶建設優秀實踐案例”。下一步，市衛生健康委擬將此經驗在全市清廉醫院建設工作中進行推廣。（文 張世美）