于泓:在兒童青少年近視防控道路上的些許思考
2022-01-29 11:02:03來源: 中央廣電總臺國際在線責編: 楊鈞喆

  國際在線教育頻道消息:據2021年10月26日教育部新聞發佈會的通報顯示,2020年全國兒童青少年總體近視率為52.7%,基本實現了《實施方案》近視率每年下降0.5個百分點的防控目標。

  這一目標的實現,不僅得益於國家戰略頂層設計的出爐、落地,也仰賴於全社會兒童青少年近視防控意識的進一步加強,更歸功於包括社會辦醫機構在內醫療體系的靶向發力,精準服務。

  近日,我們有幸採訪到了北京茗視光眼科總經理于泓先生,他不僅介紹了北京茗視光眼科十年來在兒童青少年近視防控方面的工作,而且理論聯繫實際提出了不少真知灼見。

  主持人:我有了解到您非常重視兒童青少年近視防控。請問,您本人在這塊有著怎樣的親身經歷?

  于泓:這裡,我説下自己的親身經歷。2003年秋季開學的一天,我孩子回來説在課堂上看不清黑板上的字了。於是,我帶她到我工作所在的同仁醫院去看醫生。

  當時,同仁醫院眼科一共有12個亞專科,有專門給成人做手術的屈光中心亞專科,卻沒有專門給兒童青少年看近視的專科。

  一般情況下,看近視的患者都是到兒童斜弱視專科看門診的。當時,我預約了專家的號,檢查後知道孩子得了近視,需要配框架眼鏡。

  我問能不能不配眼鏡?專家説:不行,而且也沒有其他可行的替代辦法。

  我當時就想咱同仁醫院是全國最好的眼科醫院,為何沒有一個專門給兒童青少年看近視的科室呢?而且得了近視只能配戴框架眼鏡,難道沒有其他辦法嗎?

  在我左右打聽之後,從一位朋友處得知,附近有一家近視按摩的機構,可以將近視度數降下來。我帶孩子過去每週做按摩三次。按摩前在視力表上檢查視力,按摩之後復查,視力能提高兩行。但是,一個學期後回同仁醫院再檢查,孩子眼睛近視度數反而長了100多度。

  我託人詳細諮詢同仁的專家後得知,孩子一旦得了近視,是沒有辦法將度數降下來的,只能採取戴鏡矯正措施讓近視發展慢點,如果不戴眼鏡會增長得更快。

  我當時就想為什麼第一次門診時專家沒有給我詳細解釋呢?後來,自己想通了。因為,來同仁醫院看病的人實在太多了,醫生一般只説診斷結論與治療意見,根本沒有時間多解釋。如果當時有專門看近視的醫生多講一些,我可能就會給孩子早點配框架眼鏡了。所以,我作為家長,一直期盼社會上有醫療機構能專門開展兒童青少年近視防控,讓廣大兒童青少年的近視得到及時有效的預防和控制,併為廣大家長緩解焦慮和煩惱。

  主持人:北京茗視光眼科在開展兒童青少年近視防控方面有著怎樣的初衷?

  于泓:我們有兩個心願。第一個心願,在茗視光眼科創立之初,近視手術是主攻方向,翌年,兒童青少年近視防控得以啟動。當時就想,公立醫院缺乏專業醫生從事青少年近視領域,那麼,作為社會辦醫機構的茗視光眼科應將這塊醫療供給的短板彌補上來。第二個心願,本著“回饋社會”的原則,我們決定將近視手術手術的盈餘“補血”到兒童青少年近視防控上來,讓更多沒有近視的孩子遠離近視,得了近視的孩子度數發展得慢些,低度近視的孩子不發展成高度近視,為緩解家長們的焦慮,提高兒童青少年身體素質做貢獻。

  主持人:近年來,北京茗視光眼科在青少年近視防控上做了哪些工作?

  于泓:為進一步使兒童青少年近視的發生與發展普遍加速的問題得到緩解,茗視光眼科依託眼科專家團隊開展相關工作。2021年,我們在順義區開了一個眼科診所,未來會在更多區域開辦。同時,我們會繼續加大力度從事近視防控科普工作,例如啟動了青少年眼健康知識普及第一行動,編印了《小學生近視防控寶典》,充分利用各大平臺進行直播、錄播,致力於提升家長、學生的近視防控知識素養。

  根據國家部門的要求,要針對兒童青少年建立視力健康檔案,依據各種數據變化適時監控他們的視力健康狀況,採取相應的有效措施,減少還沒近視的人群産生近視,遏制近視人群度數的提高。茗視光眼科以近視手術的醫療標準來做近視防控,對兒童青少年眼睛檢查更加準確,數據的收集更加齊全。

  今後,茗視光眼科將繼續踐行回報社會的責任,充分體現醫療機構的公益性質,用我們的技術和服務惠及更多的兒童青少年,將“讓中國人不再為近視煩惱”的使命真正落到實處。

  主持人:眼科醫生在兒童青少年近視防控中扮演著怎樣的角色呢?當前社會形勢下,為全力做好兒童青少年近視防控工作,各大醫療機構將面臨哪些亟待解決的難題?

  于泓:近視有其自身的發展特點和規律,很多眼科醫生對近視的了解不夠深入,欠缺專業的近視防控知識和經驗,公立醫院專門看近視的眼科醫生也屈指可數。起初,我們的近視防控醫生以外聘為主,出診時間不固定,兒童青少年看診不方便。在這樣的背景下,我們思慮再三決定自己配備專業的近視醫生,組建了由原北京同仁醫院眼科視光中心主任周躍華教授引領的青少年近視防控專家團隊。

  隨著人們的需求越來越個性化,今後,一定會從眼科醫生群體中分化出專門做兒童青少年近視防控的醫生來。這一群體的發展壯大,是我國兒童青少年近視防控長期目標得以實現的重要力量。

  現在我來回答第二個問題。根據我這些年來的觀察和思考,我認為有以下幾點是亟待解決的。

  第一,公立醫院過去在兒童青少年近視防控上普遍存在著兩方面缺陷:一方面,醫院對近視防控重視不夠,給兒童青少年近視防控配備的醫資力量長期不足;另一方面,醫院裏的大多數眼科醫生也認為近視防控技術含量不高,更願意挑戰青光眼、眼底病等有技術難度的病種,導致樂意從事兒童青少年近視防控的醫生少。

  希望相關部門能夠對兒童青少年防控領域予以政策傾斜,公立醫院普遍開設兒童青少年近視防控的專科門診,將有近視防控意願的青年醫生充實到近視防控醫療隊伍中。

  第二,目前看,兒童青少年近視就診的時間基本在週末和節假日,公立醫院週末和節假日開診的數量少。一邊是巨大的市場需求,一邊是有限的門診時間,希望今後有更多的公立醫院週末和節假日開放兒童青少年近視門診。

  第三,從行業特點看,從事近視防控專業的醫生們,為了自己念茲在茲的事業,不僅沒有正常的週末和節假日休息可言,而且主動放棄本該休息的時間,不能與親友團聚。在此,我呼籲政府部門和醫療機構對從事兒童青少年近視防控工作的醫生群體給予更多的關愛和鼓勵。

  第四,開展兒童青少年近視防控工作,學校配置的衛生室硬體上難以滿足需要。所以,主管部門將兒童青少年近視防控的檢查診治任務更多下達給了公立醫院。可現實情況是,公立醫院除了近視防控醫生不足,場地也小,設備也不多,現階段無法滿足接待大批量的兒童青少年集中到院檢查。

  總之,面對當前形勢兒童青少年近視防控的任務很重,希望政府相關部門能夠加大組織協調公立醫院增配近視防控的醫生,增設青少年近視防控門診,增加場地和設備;同時,將青少年近視防控納入基本醫療保障,讓更多普通家庭的孩子們也能享受到近視防控技術帶來的好處;另外,建議協調社會辦醫機構,承擔兒童青少年近視防控任務,讓社會辦醫的有益補充作用得到全面發揮,從而使國家兒童青少年近視防控戰略得到有效落實。

  主持人:從家庭層面來看,您認為家庭兒童青少年近視防控的重點在哪?

  于泓:我認為,家長對近視防控知識的了解是做好兒童青少年近視防控的關鍵。家長不僅需要了解近視發生、發展的基本原理,還應清楚哪些生活習慣是對眼睛不利的,更要對孩子的檢查時間做到了然于胸。家長陪孩子定期去專業機構檢查,不僅能夠及早發現近視,而且能夠監測近視的發展與防控效果,並及時採取有效矯治措施,讓近視的發展慢下來。

  在“多屏”時代的今天,一個既成事實是,現在不僅兒童青少年患有近視的群體龐大,就連不少中年人近視度數也在增加。究其原因,手機、電子書等電子屏已成為導致近視早發生和近視度數加深的罪魁禍首。所以,家長要給孩子起到表率作用,嚴格控制自己使用電子屏的時長。

  主持人:近視防控技術在兒童青少年近視防控領域發揮怎樣的作用?

  于泓:從技術層面來看,普通框架眼鏡、周邊離焦性框架和隱形眼鏡、角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液在近視防控中都有一定的作用。隨著近些年角膜塑形鏡(OK鏡)技術的推廣應用,確證了角膜塑形技術是兒童青少年近視防控中相對更有效的先進技術。可是,該技術包括門診檢查、定制鏡片及日常護理液,一年的費用在1萬~1.5萬,普通家庭難以承擔。希望政府能夠逐步將兒童青少年近視防控納入醫保範圍,對周邊離焦性眼鏡和塑形鏡片進行集中招標採購,將産品價格降下來,鼓勵國産角膜塑形鏡片的研發與推廣應用,讓這一技術惠及更多的兒童青少年。

  近視防控技術層出不窮,但臨床驗證有效且長期副作用小的技術不多。希望政府有關部門嚴格規範社會上不斷涌現的近視防控新技術的試用和使用,防止有些機構利用青少年近視防控市場巨大的需求來做出損害兒童青少年眼健康的事情。

  最後,兒童青少年近視的問題,預防重於控制,控制重於矯治。全社會迫切需要一批眼科專家、醫生進行近視防控知識和技術的科普宣傳工作。社會各媒體平臺也要積極參與到這項功在當代,利在韆鞦的科普事業中來。通過講座、知識競賽、專題培訓等形式,使得廣大家長接受了解、消化理解近視防控知識和技術,帶孩子定期檢查眼睛,為孩子採取適宜的近視防控技術,並督促孩子在日常的生活和學習中保護眼睛。(文/梁麗娜)

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