本報南寧訊 (記者/羅琦)3月25日,記者從廣西加強醫療保障基金使用監管工作新聞發佈會上獲悉,2020年,全區共檢查定點醫藥機構12285家,查處6584家,其中暫停服務協議303家、終止服務協議44家、行政處罰2家;處理違法違規個人160人;共挽回醫療保障基金損失8.33億余元。
據了解,近兩年來,自治區醫保局持續推進打擊欺詐騙保專項治理,通過開展定點醫療機構自查、各市交叉檢查、自治區“飛行檢查”等工作,不斷凈化醫療市場,規範醫療服務行為,嚴防醫療保障基金違規支出。經過努力,我區醫保基金監管形勢較前有所好轉。
今年5月1日起,我國將施行《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)。我區將以學習貫徹落實《條例》作為2021年醫保基金監管工作的主線,通過開展主題為“宣傳貫徹條例加強醫保基金監管”的集中宣傳活動、組織開展醫保基金監管培訓、推動我區醫保基金監管制度體系建設、推進依法行政等舉措,確保《條例》落地見效。
同時,我區還將不斷強化醫療保障基金使用的監管,在實現定點醫藥機構現場檢查全覆蓋的基礎上,聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題,充分利用疑點數據篩查、投訴舉報線索等手段,全面開展“三假”欺詐騙保專項治理工作,並對違規借“義診”名義,以包吃包住、免費接送等誘導住院騙取醫保基金行為予以堅決打擊;加強部門聯動,推進多部門聯合執法、信息共享、互聯互通,健全協同執法、一案多處監管格局,促進監管結果協同運用;發揮社會監督作用,落實好舉報獎勵制度,完善社會監督員管理辦法,提高人民群眾參與基金監管的積極性和主動性,廣泛動員社會各界參與監管。
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