速看!什麼是初篩陽性?無症狀感染者和確診病例有什麼區別?省級救治專家周厚榮就群眾關心的這些問題予以解答。
本輪疫情以來,已報告的陽性感染者中,無症狀感染者佔比為什麼這麼大?什麼是初篩陽性?什麼是陽性感染者?對初篩陽性如何進行復核和診斷分型?針對不同類型感染者採取哪些救治措施?貴州省級救治專家組成員、將軍山醫院副院長周厚榮予以解答。
1、什麼是初篩陽性?
周厚榮:初篩陽性就是第一次核酸檢測或篩查結果是陽性的人員。他很可能是感染新冠病毒,但不能確診,還需經過上級疾控部門復採復檢,以排除假陽性。
2、對初篩陽性將採取哪些流程措施進行復核和診斷分型?
周厚榮:初篩陽性人員,經過復採復檢後,核酸仍為陽性者,即為新冠病毒感染(或稱陽性感染者)。此時,臨床醫生會根據臨床症狀、血常規和胸部CT檢查結果進行診斷分型。如沒有臨床症狀,且血常規、胸部CT結果均無明顯異常者,即被診斷為新型冠狀病毒感染(無症狀感染者)。若同時出現發熱、乏力、味(嗅)覺減退或缺失等臨床症狀,或血常規白細胞或淋巴細胞減少,或胸部CT檢查有滲出性病變等異常情況時,則被診斷為確診病例,即新型冠狀病毒肺炎。
本次疫情發生後,為了讓市民及時了解疫情發展態勢,貴陽市第一時間公佈了初篩陽性、陽性感染者數據,疾控部門和醫療部門積極組織專家對這些人群進行復核、診斷分型,結果出來後,將及時發佈通報。
3、什麼是陽性感染者?
周厚榮:陽性感染者是指新型冠狀病毒核酸檢測初篩陽性且經上級機構復核仍為陽性的患者,包括無症狀感染者和確診病例。
4、什麼是無症狀感染者?無症狀感染者和確診病例有什麼區別?
周厚榮:無症狀感染者和確診病例都是新冠病毒核酸檢測陽性人員,主要區別在於臨床表現與胸部CT結果。
無症狀感染者通常是未出現發熱、咳嗽、咽痛、乏力、味(嗅)覺減退或缺失等症狀,經胸部CT檢查也未發現滲出性病變等異常情況的人群。但新型冠狀病毒核酸檢查結果為陽性,則被稱作無症狀感染者。
確診病例是指新型冠狀病毒核酸檢查結果為陽性,同時伴有發熱、咳嗽或幹咳、咽痛、味(嗅)覺減退或缺失等臨床症狀,血常規白細胞或淋巴細胞減少,或胸部CT檢查有滲出性病變等異常情況,診斷為新型冠狀病毒肺炎,根據嚴重程度可分為輕型、普通型、重型、危重型4種類型。
5、為什麼這次無症狀感染者所佔比例這麼多?
周厚榮:一方面,貴陽市本輪疫情傳播毒株經基因測序明確為新冠病毒奧密克戎BA.2.76變異毒株。該毒株傳播性較強,隱匿性強,但毒力相對較低,致病力下降,引發的症狀也相對輕微,因此無症狀感染者佔比較高。另一方面,新冠病毒疫苗對於預防重症、預防死亡有很大保護作用,隨著大規模人群接種新冠疫苗,感染後重型和危重型比例顯著降低,以輕症或無症狀比例為主;加之,通過早期快速核酸篩查,使得一些早期感染者還未表現出臨床症狀就被發現,因此本輪疫情無症狀感染者比例較高。
6、對不同類型的感染者採取哪些救治措施?
周厚榮:國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行 第九版)》明確,對新冠病毒感染者要進行分類收治,輕型和無症狀感染者,收治到方艙醫院;普通型、重症、有高危因素的感染者,收治到定點醫院。目前,貴州省統籌全省醫療資源對所有新冠病毒感染者,均做到“應收盡收”。無症狀感染者一般不需要接受特殊治療,但它具有傳染性,故需要隔離醫學觀察,部分病例後續可能會出現相關臨床表現,可轉為確診病例。確診病例需要在定點醫院接受隔離並進行治療,以一般治療和藥物治療為主。在臥床休息、營養支持、監測生命體徵的同時,根據臨床分型及高危因素,選擇帕羅韋德片(Paxlovid)、連花清瘟膠囊、中藥湯劑等綜合治療。
總之,我們會精心制定診療方案,對每一位患者開展規範化的診療,力求取得最好的效果,盡最大努力促進患者早日恢復健康。
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