“以前在鄉鎮，根本不可能完成三級手術，連想都不敢想。現在，我們都能做了，老百姓在家門口就能享受到以前只能去大城市的醫療技術。”貴州省貴陽市清鎮市站街鎮中心衛生院院長李清平談及“十四五”以來的變化，感慨萬千。他的感受，是清鎮市醫療衛生事業在“十四五”期間實現跨越式發展的一個生動縮影。

　　五年來，清鎮市以人民健康為中心，累計投入資金11.39億元，靶向升級縣鄉村三級醫療機構基礎設施，並以緊密型醫共體建設為引擎，推動優質醫療資源下沉，實現了從“有沒有”到“好不好”“強不強”的歷史性轉變。

　　鄉鎮醫院裏的“三級手術”

　　“在以前，鄉鎮衛生院想做三級手術？那是天方夜譚。現在，我們的醫生團隊已經能獨立開展腹腔鏡等微創三級手術了。”李清平站在嶄新的住院樓裏，語氣中帶著自豪。

站街鎮中心衛生院醫生給病人把脈

　　這一顛覆性變化的背後，是硬體與人才的雙重升級。“十四五”期間，該院獲得了縣域醫療次中心建設投入，不僅床位從20張擴至100張，還引進了CT、電子胃腸鏡等“以前想都不敢想”的設備。

　　更關鍵的是，清鎮市緊密型醫共體建設派來了市中醫醫院的專家團隊長期“駐鄉”。李清平介紹：“專家不是來轉一圈，而是手把手帶教，帶著我們做手術，把我們自己的人培養起來。”如今衛生院的年門急診量從過去的四五萬躍升至超12萬人次，本地就醫信任度大幅提升。

　　村衛生室的“遠程專家號”

　　11月18日，在站街鎮楓漁小區第一村衛生室，負責人張德勇剛為一位村民做完心電圖。他沒有急著下結論，而是將數據通過內網一鍵上傳。幾分鐘後，來自清鎮市中醫醫院的遠程診斷報告就回了過來。

　　“這叫‘分院檢查，總院診斷’。村民在我這裡花個基層醫療機構的錢，就能享受到縣級專家的診斷服務，既省了路費，更省了時間。”張德勇解釋道。

　　“現在有個頭疼腦熱，走幾步到村衛生室就看好了，再不用動不動就往城裏大醫院跑，省心！”正準備取藥的楓漁小區居民謝成錢説。

在楓漁小區第一村衛生室，醫生給病人看病

　　這間小小的衛生室，儼然一個“迷你健康中心”。除了遠程心電，還有AI輔助診斷系統為村醫提供用藥參考，中藥熏蒸等中醫適宜技術也開展得紅紅火火。藥房裏，158種西藥和386種中藥飲片儲備充足，這都得益於醫共體的藥品統一採購和配送，村衛生室徹底告別了“缺藥斷藥”的歷史。

　　“一盤棋”下的民生獲得感

　　“十四五”時期，像站街鎮中心衛生院、楓漁小區第一村衛生室的這樣的蝶變，在清鎮市是普遍現象。這都源於清鎮市醫療硬體設施的提升和清鎮市“十四五”時期開展的醫療改革。

　　五年來，清鎮市錨定“縣強、鄉活、村穩”目標，持續推進3家清鎮市直醫療機構新建改擴建，同步配齊設施設備，清鎮市中醫醫院成為貴陽市首家縣級三級中醫醫院，建成縣域醫療次中心3個、社區衛生服務中心2個；改造村衛生室40個，建成3個社區衛生服務站，實現181個行政村均有1個以上村衛生室提供“醫療+醫保+公衛”服務。

　　同時，清鎮市通過組建以清鎮市第一人民醫院和清鎮市中醫醫院為技術支撐的兩大醫共體，清鎮市的縣鄉村級醫療機構實現了人、財、物、藥的統一管理。總院的專家下沉成為常態，基層醫生到總院進修形成制度，設備資源在全境範圍內靈活調度。

　　這套組合拳的成效，直接體現在了百姓的獲得感上。數據顯示，“十四五”時期，清鎮市縣域內就診率穩定在90%以上，這意味著絕大多數市民生病不再需要奔波外地。更可喜的是，在醫療技術和服務水準大幅提升的同時，縣域內住院次均費用反而下降了13.6%，真正實現了“花得少、治得好”。

　　從“有地方看病”到“在家門口看好病”，清鎮市通過夯實基層醫療網底，讓老百姓的健康幸福變得觸手可及。（文/圖 許發順）