原標題：兩項醫療指標“雙降” 三年內DRG支付全覆蓋 武漢上榜國家DRG付費示範城市
近日，在北京召開的第一屆中國CHS-DRG/DIP付費大會上，武漢作為DRG付費國家示範城市代表，受邀在會上向全國分享醫保支付改革經驗。12月26日，武漢市醫保局介紹，經過2年多的試點探索，武漢176家醫療機構正式實行DRG實際付費，覆蓋武漢市二級及以上全部醫療機構。今年不完全統計顯示，武漢市住院率、醫保參保患者住院醫療次均費用實現“雙降”。
DRG是“按疾病診斷相關分組”的英文縮寫，是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病症、手術、疾病嚴重程度、合併症與並發癥等因素，把病人分入若干個診斷相關組，經科學測算後給予定額預付款。通俗來説，就是將相關疾病劃分為一個組，打包付費，不再像以前那樣一項項付費。比如看肺炎，以往驗血、拍片等檢查都是按項目收費，DRG付費就是根據肺炎症狀輕重分級程度所需要的檢查化驗打包付費，不再單獨一項項收費。DRG付費實行“超支不補、結余留用”，促使醫院因病施治，控制過度用藥、過度檢查等。
從2019年起，武漢市包括同濟、協和、省人民醫院和武大中南醫院在內的77家二級及以上醫療機構，一起探索DRG付費的“武漢模式”。今年開始，武漢176家醫療機構正式實行DRG實際付費，覆蓋該市二級及以上全部醫療機構。
數據顯示，2021年度武漢市住院率由2019年度的21.28%下降到17%左右，住院率過高的問題明顯改善。今年1月到10月，醫保參保患者住院醫療次均費用降至13712元，同比降低1280元，降幅明顯。
在確定為DRG示範城市後，武漢市將正式啟動DRG醫保支付三年行動，到2025年底，要實現醫療機構、病種分組、醫保基金DRG付費全面覆蓋。（湖北日報記者 余瑾毅）
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