就醫發生這些變化 河北持續深化公立醫院綜合改革

12月11日，河北省政府新聞辦召開河北省深化醫藥衛生體制改革新聞發佈會。圖為發佈會現場。 寧曉娜 攝

　　12月11日，從河北省政府新聞辦召開的河北省深化醫藥衛生體制改革新聞發佈會上獲悉，今年河北省持續深化公立醫院綜合改革，破除以藥補醫成果得到鞏固，公立醫院主要運行指標呈現良性變化趨勢。

　　公立醫院是深化醫改的“主戰場”，今年年初，省委省政府將公立醫院改革工程列入20項民心工程。在全面推開公立醫院綜合改革、全部取消藥品加成基礎上，今年河北省持續深化重點領域和關鍵環節改革。

　　破除以藥補醫成果得到鞏固。河北省持續鞏固完善取消藥品加成補償機制，逐步理順動態調價機制，強化政府投入責任。改革一年來，公立醫院主要運行指標呈現良性變化趨勢：一是醫院收入結構明顯優化，與去年同期相比，全省藥佔比從38.73%降到34.59%，降低4.14個百分點；醫療服務收入佔比從23.29%提高到25.79%，提高2.5個百分點，醫務人員技術勞務價值進一步體現；二是醫院運行效率有所改善，診療人次穩中有升，2017年9月至今年8月，全省公立醫院門急診人次11882.81萬，增幅8.53%，全省住院人次824.76萬，增幅4.86%，更多的患者得到有效診治；三是醫療費用不合理增長勢頭得到控制，定期監測公立醫院的藥佔比、醫療服務收入佔比等重點數據指標，對費用增長過快的醫院院長實行通報約談，規範公立醫院的治療行為，避免大處方、大檢查等行為。據初步統計，全省醫療費用增幅控制在10%左右。

　　推出10項惠民措施改善醫療服務。今年河北啟動實施新一輪改善醫療服務行動計劃，推出預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志願者制度、日間服務等10項惠民措施並進行細化。分時段預約診療方面，在推行電話12580電話預約的基礎上，全力打造“健康河北預約診療平臺”。大家只要登錄河北省衛生健康委官網上的相應版塊，就可預約診療，減少排隊等候的煩惱。目前，該平臺可實現全省61家三級醫院和部分二級醫院的在線預約診療。對預約患者和預約轉診患者，實行優先就診、優先檢查、優先住院。

　　紮實推進現代醫院管理制度建設。建立現代醫院管理制度有利於推動公立醫院管理科學化、規範化、精細化。今年，河北省著重建立“1+5+6+x”工作模式，即確定一批試點，遴選省、市、縣三級共33家公立醫院作為首批省級現代醫院管理制度試點；出臺五個文件，出臺完善補助資金管理、醫保支付方式改革、藥品帶量採購、醫院黨的建設和章程制定等配套政策；強化六項工作，督促有關市完成調價方案向省級過渡，加強重點藥品使用監控，推行按病種付費管理，擴大人事薪酬和編制制度改革試點，指導試點醫院完成章程制定；培育若干改革典型，館陶縣醫院外部治理體系、巨鹿縣“一體兩翼”大健康共同體、滄州市傳染病院內部管理體系、唐縣醫院薪酬分配機制建設等一批創新做法，發揮了較好的試點帶動作用。河北省連續三年在國家公立醫院綜合改革效果評價考核中取得較好成績，今年又獲得國家1970萬元獎勵資金。（記者 張岩）