海南將與21地實現醫保漫遊 異地看病直接結算

　　到外省看病報銷“跑斷腿”的經歷，讓醫保全國聯網和跨省異地就醫結算呼聲越來越高。這一萬千百姓的期待，將成為現實。12月20日，人社部召開基本醫療保險跨省異地就醫住院費用直接結算工作視頻會議。記者從海南分會場了解到，海南入選首批醫保全國聯網和跨省異地就醫結算省份。這意味著，今後，我省異地安置退休人員和符合轉診條件的參保人到北京等21地看病，將可醫保直接結算。

　　海南省率先實現省級統籌區全國覆蓋

　　早在9月份，海南異地就醫結算範圍實現省級統籌區全國覆蓋(港澳臺地區除外)，走在全國前列。省人社廳廳長何琳介紹説，海南自2009年11月啟動跨省異地就醫結算工作以來，在堅持著眼于國家醫藥衛生體制改革的總體要求和推進海南國際旅遊島建設國家戰略的需要，著眼于解決參保人員異地就醫結算報銷難題這一民生訴求，先行先試，針對各省醫保統籌層次、醫保網絡平臺建設及醫保目錄等方面的差異性，採取靈活多樣的合作方式，通過即時結算、延時結算、點對點結算等不同的聯網方式，採用週轉金、墊付制等基金結算方式，著力解決醫保異地結算合作領域的問題，將包容性、相容性發揮到最大，跨省異地就醫結算工作取得了積極成效。

　　經過海南省人社廳、省社保局等多方努力，有效減輕了參保人員經濟負擔，由原來的異地就醫全額墊付，轉為只需支付個人負擔部分；極大地簡化了報銷程式，通過系統平臺實現就醫費用即時結算，避免了“千里走單騎”式的跑醫療報銷的痛苦，使異地就醫與參保地就醫一樣方便。

　　異地結算系統“入網”測試順利

　　要和全國系統聯網，存在不少技術難點問題。何琳表示，海南全力推動與國家異地就醫結算平臺的對接測試，組織精幹技術力量對海南系統平臺進行了改造，確保已實現異地就醫結算的平臺正常運轉。11月底，海南系統順利完成了主要功能模組的測試。同時，積極配合部信息中心與其他省份進行交叉測試，目前已完成與天津、吉林、浙江等省市19個大類的項目測試，為通過國家平臺雙向開展異地就醫結算業務，推動國家層面全國聯網取得實質進展奠定了堅實基礎。

　　讓更多參保人享受到異地就醫結算的便利，海南繼續深化與兄弟省份的合作，在拓展合作範圍、升級合作模式上下工夫。11月，海南與吉林省簽訂了跨省異地就醫結算合作補充協議，將原來的延時結算模式升級為即時結算模式，並將原來僅限于省本級和長春市的合作範圍擴大到吉林全省。近期，海南還先後與貴州、廣西、黑龍江、四川等省區開展系統平臺對接，組織技術人員進行模擬測試和程式修改，以便在冬季更好、更多地服務於在海南居住的外省參保人員。

　　海南省異地就醫結算醫療費超1.5億

　　據統計，截至2016年5月，海南異地就醫結算服務量從2010年的41人次增至46728人次，發生醫療費用總額1.59億元。從異地就醫數據分析，外省在海南就醫結算人次佔總人次的93%，海南在外省就醫結算人次僅佔總人次的7%。