海南提升醫療服務水準 推進健康産業發展

　　原標題：讓百姓病有所醫、病有所防

　　瓊海博鰲樂城國際醫療旅遊先行區。

　　海南省中醫藥服務受到不少外國遊客青睞。 圖為一名外國遊客跟隨中醫師鍛鍊。

　　深入推進醫改、推動醫療健康産業持續發展、提升城鄉醫療服務水準……五年來，在省委、省政府的領導下，全省衛生計生系統按照“頂天立地”（“頂天”，就是要積極吸納和引進國內外最前沿的先進醫療技術和管理，服務於海南當地老百姓和來到海南的患者及遊客，打造海南頂尖和獨具特色的醫療服務産品。“立地”則是要著眼于海南醫療衛生服務起點低、起步晚的實際，夯實海南基本醫療和公共衛生服務基礎，完善基本醫療和公共衛生服務體系）、“比翼齊飛”（“比翼齊飛”，則是要在大力提升基本醫療和公共衛生服務水準的同時，極力創新和發展以醫療旅遊為核心的海南醫療健康産業）的發展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”問題，全面打基礎、補短板，積極推進醫藥衛生體制改革和機制創新，初步建立了覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，強化了公共衛生服務體系，基本實現城鄉居民病有所醫、病有所防。

　　醫改 讓群眾多方受益

　　陵水光坡鎮居民蘇逢香，在去年“兩保合一”剛實行時便享受到了好處。他是城鎮居民醫保參保人員，到門診就診時報銷了50%的費用。“以前門診是不能報銷的，沒想到如今也能報了！”蘇逢香説。

　　蘇逢香的受益，緣于陵水實行“兩保合一”，報銷待遇就高不就低、三大目錄就寬不就窄的原則，城鄉居民均提高了報銷比例和範圍，共同受益。“兩保合一”後，2016年7月至12月，城鄉居民醫療保險住院實際補償比達61.45%，同比提升了2.14個百分點。

　　這是陵水開展“三醫聯動”惠民的一個實例。作為海南省醫改的範例，陵水“三醫聯動”試點改革取得明顯成效，得到國務院醫改辦的通報表揚。

　　五年來，海南省全力推進醫改工作，目前，全省公立醫院綜合改革提前實現全覆蓋，藥品加成已全部取消；國家基本藥物制度已經建立；住院按病種付費、床日付費、總額預費、門診統籌總額預付制度改革等積極推進；全省高值醫用耗材全部實行陽光挂網集中採購。

　　“我來海南生活11年了，過去看病還得回四川老家報銷，現在可以聯網跨省結算報銷了，真是方便多了。”近日，來自四川的李明東從海南省人民醫院出院時，發現如今在海南就可以完成所有的報銷手續了。

　　自今年3月海南省率先在全國開展新農合跨省異地就醫聯網結報工作以來，越來越多的外地在海南就醫以及海南省赴外地就醫的新農合患者，獲得異地就醫即時結報的便利。

　　除此之外，海南省還超前開放了醫師多點執業政策，分級診療制度系列配套文件也已出臺，基層簽約服務試點全力推進，讓更多優質醫療下沉基層。農墾醫療衛生機構移交地方政府管理全面平穩完成；疾病應急救助制度和全科醫生、住院醫師規範化培訓制度基本建立。

　　醫療健康産業 打造遊客養生天堂

　　“海南的空氣好，環境好，在這裡療養，病都好得快些！”由於身體不適，今年9月底，北京的李女士選擇來博鰲一齡生命養護中心調養。

　　博鰲一齡生命養護中心、博鰲恒大國際醫學中心、海南博鰲瑞達麥迪賽爾國際醫療中心、博鰲國際醫院、海南省腫瘤醫院成美國際醫學中心……在博鰲樂城國際醫療旅遊先行區，不斷有新的項目陸續建成並開始營業。截至今年9月30日，博鰲樂城國際醫療旅遊先行區已對接項目99個，受理71個，通過醫療技術評估項目39個，開工項目27個，開工項目總用地面積1948畝，總投資210億元，已完成投資46.7億元。

　　五年來，海南省醫療健康産業快速發展。以博鰲樂城國際醫療旅遊先行區為抓手，海南省穩步推進“五中心、四集群、多點分佈”的産業佈局。醫療健康産業正在呈現出穩步快速發展趨勢，以及園區差異化、運營模式多元化、社會資本和優勢醫療資源結合的發展特點。目前，海南省醫養結合發展實施意見已出臺，海口、三亞、儋州被列為國家及省級醫養結合試點單位。

　　“我們幾乎每年都會飛到三亞接受艾灸理療項目。”近日，在三亞市中醫院接受完艾灸理療後，俄羅斯遊客卓婭覺得一身輕鬆。中醫藥服務，是海南省發展醫療健康産業極具特色的重要一環。

　　近年來，海南省中醫藥事業取得顯著成效。基層中醫藥服務體系網絡得到了完善，全省社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室提供中醫藥服務的比例分別為92%、72%、80%和67%。

　　中醫藥事業的發展，為海南省的醫療健康産業發展創造了有利條件。海南省獲准為全國中醫藥服務貿易重點區域，啟動了海口、三亞中醫藥健康旅遊國際示範區建設。

　　據統計，2017年1-5月，全省醫療健康産業收入144.56億元。其中，聯網服務業企業營業收入1.81億元，比上年同期增長3.40%。

　　醫療服務 讓百姓就近得到高水準服務

　　2014年以前，瓊海的患者進行心臟手術，要到海口甚至省外的醫院。如今，作為一家縣級醫院，瓊海市人民醫院已經具備了進行大型高難度手術的能力。這得益於海南省打造“東西南北中”五大區域醫療中心的舉措。如今，“東西南北中”五大區域醫療衛生中心輻射全島、全省“1小時三級醫院服務圈”格局基本形成。

　　這些年來，海南省還持續引進優質醫療資源，解放軍301醫院海南分院、中山大學中山眼科中心海南省眼科醫院、省腫瘤醫院等已先後建成並投入使用。這些醫院的開設，實現了海南省部分疾病從出島看病到島外人進島求醫的突破。同時，海南省還大力引進上海九院、中國醫學科學院、同濟醫院、西京醫院等國內優質醫療資源，開展了委託管理、合作辦醫、技術扶貧、人員培養等各種形式的合作，提升海南省醫療服務水準。

　　五年裏，海南省各市縣醫院普遍改擴建或新建，基層醫療衛生機構條件明顯改善。縣級醫院新建科室、開展新技術和新項目數量逐年增加，全省醫療服務能力得到較大提升。據統計，五年來，海南省累計投入3.87億元用於基層醫療衛生服務體系建設。完成2332間60平方米標準化村衛生室建設，標準化建設率96.1%。

　　東方市10歲的女孩果果患有先天性骶尾骨發育異常，多年來飽受小便異常之苦。今年7月底，海南省婦幼保健院兒童神經外科主任顧碩成功為其實施了手術。8月14日，果果康復出院。顧碩是去年海南省通過“好院長好醫生”人才引進項目引進的專家。他的到來，填補海南省兒童神經外科方面的空白。

　　近幾年，通過“好院長好醫生”“婦幼雙百”人才引進工作，以及“京醫老專家百人團”智力幫扶海南項目等，海南省大力“引才引智”。這些國內優秀醫療人才的引進，為海南省醫療服務水準的提高和醫療人才的培養做出了很大貢獻。

　　公共衛生服務 名列全國中上水準

　　10月7日，在海口市龍華區中山街道園內裏社區，幾位老人正坐在家門口的長凳上閒適地拉著家常。現在的園內裏社區，與以前那個地面坑洼不平、臟黑破舊的老社區已經截然不同。乾淨平坦的路面、修剪過的花草、古色古香的巷道……在這裡生活了70餘年的蔡汝生走在巷子裏感覺十分幸福，“現在環境變美了，鄰裡關係也和睦了，大家的幸福指數提升了很多。”

　　在海南，越來越多的城鄉居民和蔡老伯一樣，因生活環境改善而獲得了更多的幸福感。這一切，得益於近年來海南省在各市縣陸續推開的愛國衛生工作。

　　據介紹，截至2016年底，全省鄉鎮生活垃圾無害化處理率達80%，農村衛生廁所普及率為79.75%。全省有16個城市（縣城）分別獲得“國家或省級衛生城市（縣城）”稱號，佔比84%。其中，海口、三亞、瓊海、保亭、澄邁、樂東、白沙等7個市縣為“國家衛生城市（縣城）”。

　　愛國衛生工作的推進，只是海南省持續鞏固公共衛生服務的其中一環。自2010以來，海南省無甲類和重大傳染病發生；全省乙類法定報告傳染病死亡率由2010年的1.69/10萬降低到2016年的0.90/10萬；計劃免疫擴大到常規“十一苗防十二病”，兒童常規免疫接種率達到95%以上。海南省的婦幼保健水準五年來也不斷提升，母嬰安全保障長效機制基本建立，出生缺陷綜合防治工作取得成效，2012年以來，共阻斷141例重型地貧胎兒的出生。

　　2016、2017年在國家對海南省基本公共衛生服務均等化考核中，成績名列全國中上水準。

　　海南省衛生計生工作亮點聚焦

　　醫保

　　基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民，覆蓋率均超過國家同期要求。截至2016年底，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過879.6萬人，比改革前增加了145萬人，覆蓋率連續8年95%以上。

　　基本醫療保障水準大幅提升。城鎮居民醫保從2008年的每人每年80元提高到2016年的420元。新農合從2008年的每人每年84元提高到2016年的420元，籌資總額達到540元。

　　疾病預防控制

　　強化常規免疫運行管理，全省適齡兒童免疫規劃“八苗”接種率保持在95%以上，麻疹發病連續7年保持全國較低水準，連續21年保持無脊灰狀態，全省艾滋病繼續維持低流行態勢，結核病整體疫情呈現下降趨勢。慢性病、精神疾病防治水準不斷提升。積極推進全省慢性病綜合防控示範區建設工作，瓊海市已獲得“省級慢性病綜合防控示範區”稱號，儋州市、昌江縣已啟動國家級示範區申報與建設工作。開展了全民健康生活方式行動，全省健康管理65歲以上老年人健康管理率、高血壓患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率逐步提升。

　　家庭醫生簽約

　　海南省自2013年開始在陵水縣開展鄉村醫生簽約試點，2014年在海口、三亞、昌江、瓊海等4市縣開展社區簽約試點。2016年起在全省開展了家庭醫生簽約服務。2017年將農村貧困人口和城鄉計劃生育特殊家庭納入家庭醫生簽約服務範圍。截至8月底，全省常住人口簽約率25.56%，重點人群簽約率為41.54%。

　　健康扶貧

　　健康扶貧實現了建檔立卡農村貧困人口參加新型農村合作醫療全覆蓋，基本醫療得到保障，有錢看病初見成效，有人幫看病深受貧困群眾歡迎。截至2016年底，建檔立卡農村貧困人口受益79萬人次，多優惠報銷3487萬元。

　　衛生信息化建設

　　2013年海南省啟動建成了全省區域衛生信息平臺項目，包括公共衛生業務數據、醫療資源數據和醫療業務數據等三大數據庫，涵蓋30多個數據域。利用平臺實現衛生資源共享，健康信息共享；遠程會診系統和遠程病理診斷系統已覆蓋全省各市縣縣級及以上人民醫院；2016年完成了全省數據大集中的海南省婦幼保健信息系統、海南省兒童免疫規劃信息系統的開發和省級平臺的搭建，並在相關市縣試點應用；完成了省級衛生監督平臺建設，啟動建設省級智慧醫院服務平臺等。