海南完善醫療保險制度 讓長壽島上的老人擁抱健康

　　原題：海南省進一步完善醫療保險制度、改善醫療衛生條件、推進醫養融合發展 讓長壽島上的老人擁抱健康

　　10月24日，海南省托老院，醫生在為老人們檢查身體。阮琛 攝

　　優良的自然生態環境、逐步完善的社會養老服務設施、日益健全的養老政策，和越來越先進的醫療衛生事業，促使海南人均壽命高於全國平均壽命，海南每十萬人中百歲老人也明顯高於全國其他省市，國際人口老齡化長壽化專家委員會還授予海南“世界長壽島”稱號。

　　如何保障長壽島上的老人“老有所醫”，是海南省著力解決的問題。近年來，全省全面深化醫藥衛生體制改革，建立了覆蓋城鄉居民的基本醫保制度，並通過推進醫養融合發展、對老年人定期進行體檢、改善老年人的醫療條件等方式，讓長壽島上的老人們病有所醫，更好地擁抱健康長壽晚年生活。

　　完善社會養老保障 讓老人看病無憂

　　當人們步入老年期後，人的各種生理機能開始減退，抵抗疾病的能力也開始減弱，因此隨之而來的就是疾病的增多。在養老問題上，醫療是最重要的因素之一，老年人要減少疾病的折磨，應當有病及時看、及時治，使其早日康復。

　　在全省目前最大規模的公辦公營性質的綜合性社會養老福利機構省托老院，城市無人照料的老人和低收入、獨居、空巢、失能等養老困難的老年人生活在這裡。記者近日探訪時了解到，為解決老人們的就醫問題，省托老院在醫護樓，醫院設在首層，設有診斷、檢驗、治療、觀察室等科室和護理病床。

　　每天清晨，在海口、三亞市的各大醫院人頭攢動，相當數量就診的患者都是疾病纏身的老人。記者在走訪中了解到，為了更好地為老人服務，很多醫院設立了老年病門診和老年病科室，一些市縣還專門建設老年人康復醫院，針對老年人患者提供專科服務。

　　“在步入老齡化社會的今天，沒有老有所醫，就難以實現老有所養。”省老齡辦相關負責人介紹，看病難，是今天的社會問題之一，也是我國養老的重大問題。疾病帶來的經濟負擔及其對家庭的影響，在老齡化嚴重的情況下，則更顯得突出。為此，2003年，我國開始推行農村新型合作醫療試點，到2010年基本覆蓋了全國農村居民，2007年，國務院下發了開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見。

　　在海南，截至2016年年底，城鄉居民基本醫療保險財政補貼提高至420元。城鄉居民大病保險制度覆蓋全省，保險支付封頂線提至22萬元，補償金額超過1.1億元，全省7.3萬名大病患者受益。新農參合率連續8年達95%以上、人均籌資水準提高到540元，千千萬萬的老年人和他們的家庭因此受益。

　　海南省還高度重視老年人醫療保健服務。2016年新增與湖北等14個省、自治區、直轄市社保經辦機構簽訂跨省異地就醫結算合作協議，實現異地就醫結算31個省級統籌區全覆蓋。異地結算人次較2010年增長近300倍，為老年人異地就醫提供方便。

　　就近就醫為老人提供全天候醫療保障

　　省老齡辦負責人介紹，在海南省的很多農村，很多年輕人都在外打工，一年難得回來幾次，老人在家如果患了病，鄉村醫療機構要擔負起養老任務。同樣，在城市社區，社區數千名居民的衛生工作都由衛生所負責，其中許多是老人。

　　海南省近年來醫療服務體系不斷完善，為老年人就醫提供了極大的便利。海口、三亞、儋州、瓊海、五指山五大區域醫療衛生中心已形成，構建起了“1小時三級醫療服務圈”，縣級公立醫院基本達到二甲以上水準，鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設水準不斷提高。

　　瓊海石壁鎮南通村，一個步行到石壁鎮上需要5個小時的苗村。1986年，淩家范被派到這裡當抗瘧員。“當時來了一兩天就想跑了。”淩家范坦言，那時的衛生室是一間用木板搭起的簡陋小屋，只有一張小床和一張桌子。8年後，村裏才幫忙蓋起了低矮瓦房。到2010年才有了現在的村衛生室，如今淩家范已經有了一間非常漂亮的標準化衛生室。

　　“基層醫療條件確實比以前好了太多太多。”淩家范不禁感嘆道。受益於改革，村衛生室醫療硬體和軟體水準不斷提升，“老病號”們看病再也不折騰了。近年來，海南省積極開展標準化村衛生室建設，建設了大批標準化村衛生室。中央、省財政也對村衛生室信息化建設加大投入，為衛生室配備電腦、印表機，並開通網絡寬頻。省、市縣財政投入眾多鄉鎮衛生院配置院前急救標準化救護車和車載設備。

　　在海南省很多市縣，政府部門與社會組織還積極對老年人開展定期體檢工作，建立老年人健康檔案，使廣大老年人能夠及時發現疾病，能夠及時得到治療。

　　積極推進醫養融合發展

　　位於海口市海甸島的恭和苑是一家全國連鎖的民營養老機構，以“醫養結合”“親情化服務”等為特色，2012年開業以來一直接待來自全國各地的療養客戶，其中冬季是經營旺季。它整合了北京協和醫院、中國康復研究中心、北京體育大學、海口市人民醫院等優勢醫療和專家資源，專門為來瓊候鳥老人提供養老照護服務、為本地老人提供長期護理、同時兼顧候鳥老人休閒度假需要。“海南一年四季都很適合養老，我們生活在這裡，可以得到全方位的醫療照顧，我準備在這裡常住了。”生活在這裡的老人表示。

　　養老機構依託醫院，在醫療上有著得天獨厚的優勢，入住的老人可以享受到專職醫護人員的服務，還能享受到公寓醫護人員全方位護理，對於患病老人、失能老人和高齡老人有著很大的吸引力。

　　海口普親老年養護中心是民政部全國養老機構專業化、科技化建設示範點，主要服務對象為健康老人和（半）失能失智老人，為獨立封閉型的專業老年養護機構。中心入駐海口後，前來尋求養護的老人數目逐年增多。“我們設有醫療室，醫護人員都具備治療資質，我們的附近也有幾家醫院，我們和醫院合作開闢醫療綠色通道，為老人的醫療救治爭取最優時間。”海口普親老年養護中心相關負責人表示。

　　“在很多敬老院，在老人心裏，醫療和護理比吃飯睡覺還要重要，我們將衛生所與敬老院結合起來，解決了農村養老機構必然會遇到的基礎醫療問題。”省老齡辦負責人介紹，目前，全省18個市縣（除三沙市外）中心養老院、鄉鎮敬老院等養老機構，均設有醫療室或與當地醫療機構合作；民辦養老機構內設醫療機構。目前全省50%左右的民辦養老機構內設醫療診所。

　　2016年，省政府辦公廳印發《海南省推進醫療衛生與養老服務結合發展的實施意見》明確提出，要加強醫療衛生與養老服務結合發展，各市縣要整合基層醫療衛生資源，為社區養老提供支持服務。支持部分閒置床位較多的一、二級醫院和專科醫院發揮專業技術和人才優勢，轉型為老年人護理院。引導部分鄉鎮衛生院設立養護型老年醫療護理服務特色科室，開設護理型床位或病區。基層社區衛生服務中心對轄區內的機構養老、居家養老的老年人建立健康檔案，到2020年，能夠對60歲以上失獨、75%以上的65歲以上老年人提供免費體檢。免費提供國家基本公共衛生服務範疇內的老年人保健，為行動不便的老年人提供上門診視、家庭病床等有償服務。

　　“老年人多多少少都會有一些老年病，如果在家時突發疾病，未能得到及時的救治，會引起很多後遺症。”省老齡辦相關負責人表示，希望通過醫養結合的模式，能夠讓老人在身體突發疾病的時候，得到及時的救治，希望盡最大的努力，能讓老年人安然度過他們的晚年。（阿超）