海口推進分級診療 讓老百姓看得起病看得好病

　　黨的十九大報告中提出，“實施健康中國戰略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全週期健康服務。”

　　為了讓老百姓看得起病，看得好病。海口穩健推進“分級負責、結構優化、防治結合、方便通暢”的特色分級診療體系建立，極大地便捷了群眾醫療保健需求。

　　提升基層醫院服務技能

　　10月21日，海口市人民醫院的超聲醫學科副主任徐世亮帶領團隊來到樂東，開展省第六屆基層衛生適宜技術“腦卒中防治的多學科聯合”項目的推廣，為該縣人民醫院、第二人民醫院(海口市人民醫院樂東分院)的醫護人員提供培訓，手把手規範基層醫護人員的檢查手法，希望讓患有慢性病的老百姓早診斷、早治療，減少腦卒中的發病率。

　　海口醫療資源相對集中，但也存在三級醫院工作負荷過重、二級醫療機構偏少、鄉鎮和社區醫療服務能力不足等問題。促進優質資源下沉，實現急慢分治，為危重急症病人留出更合理的醫療資源是海口醫改道路上的一道必解題。

　　今年初，市政府出臺《海口市推進緊密型醫聯體建設實施方案》，明確全市將以“共享診療”為核心，縱向整合資源，以技術、人員、設備、信息等資源共享、分工協作的管理模式，構建“1+X”緊密型醫聯體。

　　這樣“手把手”的教學模式為基層醫院的能力提升創造了巨大的可能性。如今，居住在海口偏遠鎮村的群眾在就醫時驚訝地發現，以往不得不奔波百八十里到市區大醫院看的病，如今在家門口的醫院也能治了。不僅如此，像老年人高血壓、糖尿病等常見慢性疾病的檢查多是免費項目，服藥治療等醫療服務費也能即時得到高比率的報銷，曾經“一病回到解放前”的觀念正在漸漸被人們淡忘。

　　“許多基層醫院設備並不差，只要醫護人員有提前篩查的意識，掌握正確的手法，完全有可能為轄區群眾防病于未然。”徐世亮認為，在海口，還有許多適宜推廣到基層的技術正在逐步下沉到基層，而讓每一位患者獲得恰到好處的治療，是分級診療最終的意義所在。

　　家庭醫生上門診療

　　“楊醫生，前兩天孩子吃多了，肚子又鼓又硬，要怎麼辦？”19日上午，家住美蘭區人民街道新利社區的居民孫婧正為如何科學養育剛滿月的兒子發愁，隨手拿起電話諮詢社區衛生服務站的簽約醫生，不一會兒，醫生楊春蘭就來到她的家中。

　　作為分級診療模式重要的基層最後一環，實行家庭醫生簽約服務，將醫療衛生服務責任落實到醫生個人，是我國醫療衛生服務的發展方向，在海口，一份小小的《海口市基層醫療衛生機構社區醫生簽約服務協議書》，無形中將市民與醫生連在了一起，在“健康中國”戰略開啟的道路上，走出了別具一格的海口特色。

　　2014年開始，通過先突破重點簽約服務對象，再推廣至其家庭成員，最後擴展至轄區內所有居民的方式，海口啟動家庭醫生簽約服務，3年間，全市各基層醫院共簽約696542人，打通了便捷服務患者的最後一公里，逐步向人人享有基本醫療衛生服務的目標靠攏。

　　3年來，隨著“健康島”、“健康海口”的提出，椰城市民防病治病、健康管理的意識明顯得到增強。今年，我市還將圍繞居民健康服務需求，適度增加專科醫師和健康管理師等專業技術人才，充實家庭醫生隊伍，並通過人才引進，規範化培訓，切實提升家庭醫生服務能力。

　　加快建設“健康海口”

　　“我的頸椎病是老毛病了，上個月開藥就花了1000多元，現在醫藥費降低了，我們當然支持！”近日，在市第三人民醫院神經內科，42歲的胡永軍為取消藥品加成的舉措點讚，他説，減輕百姓看病負擔，是普通市民體會到政府關懷最直接的方式。

　　自2016年12月26日起，海口轄區內省、市屬公立醫院全部實行取消藥品加成，破除“以藥補醫”，有效降低患者醫藥費用負擔。同時繼續在所有公立醫療機構住院病房實施“先看病後付費”診療服務模式，全年累計受益53895人，讓群眾得到實實在在的好處。

　　此外，2016年，我市新農合人均財政補助從2015年的380元提高到420元，今年更是攀升到450元，人均籌資資金達到150元，總體籌資水準達到了600元。全市超過60萬農村戶籍居民參加了新型農村合作醫療，參合率達99.7%以上。

　　2016年，市委、市政府把發展醫療健康産業、加快建設“健康海口”作為推進供給側結構性改革、助力“十三五”産業轉型發展的重要舉措，積極引進國內外優質醫療資源，促進全市醫療産業結構規劃趨於合理化發展，專科醫院不斷投入新建，多領域空白被填補，醫療服務水準及醫療報銷補償力度逐步提升，讓群眾享受到便捷、高端、平價的優質醫療服務。

　　今年，海口市進一步放寬社會資本舉辦醫療機構的準入條件，建立健康醫療産業發展基金，市財政擬每年安排滾動資金5000萬，從政策層面引導和鼓勵醫療健康産業的發展。“我們正努力學習借鑒國內外先進辦醫模式和經驗，全面加強醫療隊伍建設，力求培養出一大批中青年學科帶頭人，儲備優質醫療人力資源，全力以赴地貫徹落實市委市政府的統一部署，堅持醫療衛生事業改革與醫療健康産業雙輪驅動、協同發展的思路，認真實施‘健康海口’戰略。”海口市衛生局局長曾昭長説。（記者 李晶晶）