為加強醫療保障基金監督管理,規範基金使用行為,提高基金使用效率,保障基金安全,維護醫療保障相關主體的合法權益,近日,省醫保局、省衛健委、省財政廳、省市場監督管理局等部門聯合印發了《黑龍江省醫療保障基金監督管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》于2020年11月1日起實施。
據了解,《辦法》主要明確了《辦法》的適用範圍、基金監管的原則和責任分工,鼓勵和支持社會監督。
《辦法》要求,經辦機構要加強內控管理,完善定點醫藥機構協議管理,嚴格審核醫療費用,開展實地檢查稽核,根據考核結果實施激勵和懲戒;定點醫藥機構要建立健全醫保內部管理制度,嚴格履行服務協議,嚴格執行醫保目錄和醫保支付政策,及時、準確、完整地向醫保信息系統上傳醫藥費用結算相關數據,按照規定保管財務賬目、病例處方等相關資料和進銷存臺賬,規範醫藥服務行為,確保醫保基金合法合規合理使用;醫保部門依法對經辦機構、定點醫藥機構及其工作人員、參保人員及醫療救助對象等涉及醫保基金管理使用情況實施監督檢查;對不依法履職造成醫保基金損失的單位和個人依法依規處理,對欺詐騙保的單位和個人依照《社會保險法》等有關規定進行處理。(記者 王瑩)
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