膝關節置換手術一些小知識知多少

　　大河報訊：隨著人口老齡化的到來，膝關節骨關節炎的發病率不斷提高，需要做膝關節置換的患者越來越多。一提到置換手術，很多老年患者會本能地有種恐懼感，誤以為要把整個膝關節置換掉，從而一直拖下去，錯過了手術最佳時間。

　　膝關節置換僅僅涉及關節“表面”

　　太康縣的劉大爺今年72歲，年輕時幹農活、打傢具都是一把好手，憑著勤勞把一雙兒女拉扯大，現在兒孫滿堂。按説劉大爺該享受幸福的晚年生活了，但多年留下的“老寒腿”，總讓他不如意。

　　劉大爺年輕時患有類風濕病，一直斷斷續續地治療著，病情也反復發作，進入60歲以後雙膝關節開始變形，屈曲活動逐漸受限。

　　三四年前，劉大爺去當地醫院看的時候，醫生就建議他換膝關節。劉大爺一聽拉著閨女二話不説就回家了。劉大爺不是不想治，而是被“換關節”嚇著了，潛意識中覺得，把膝關節切掉裝上假的那還得了。

　　這兩年劉大爺雙膝關節疼痛、活動受限加重，家人也不敢勸他做置換手術，只是這病情不等人。

　　半年前，鄰居介紹説河南省直第三人民醫院骨科關節專病治療很不錯，劉大爺和閨女前去就診。省膝關節專家、省直三院骨科主任沙宇接待了劉大爺。

　　沙宇主任為劉大爺進行了詳細的體格檢查，仔細閱讀膝關節X線片，為劉大爺做出初步診斷：雙膝類風濕性關節炎。建議住院，進行雙膝關節置換。

　　“唉，我這病怕是沒法治嘍！”劉大爺又要拉著閨女回家。女兒邊勸父親，邊向沙宇主任講以往就醫情況。

　　沙宇主任聽完笑著解釋説，劉大爺多慮了。膝關節置換可不是把膝關節全換掉，而是只換掉膝關節被破壞的關節面，相當於膝關節的一個零部件。簡單來説，醫生會修整患者膝關節表面不光滑的部分，套上個金屬套，就像我們平常做牙套一樣，然後在膝關節中間放置一個墊片，這樣患者的膝關節功能就會恢復正常了。

　　聽了沙宇主任形象生動的介紹，劉大爺又去病房看了做過膝關節表面置換術正處於康復期的病友，最後下定決心住院治療。

　　最終，由沙宇主任團隊為劉大爺做了雙膝人工關節表面置換術。手術改良後的傷口很小，術中、術後出血不多，術後10天劉大爺樂樂呵呵地出院了。

　　膝關節置換手術一些小知識知多少

　　膝關節置換手術是二十世紀最成功的手術之一。目前，80%的人工膝關節使用壽命都達到20年以上。

　　沙宇主任介紹，一般來説，整個膝關節置換手術歷時1小時左右。在完成手術當天，患者就可以下地行走。

　　“經過幾天的功能鍛鍊，患者可以做基本的日常動作。”沙宇主任説，如果手術使用止血帶和止血藥物，則術中出血很少，跟抽血做檢查的血量差不多。現在提倡快速康復，術前鎮痛，多種模式鎮痛，患者疼痛感覺較以前已大大減小。

　　近年來，河南省直三院骨科把膝關節專科專病建設放在首位，集中優勢力量專注膝關節病的研究，明確以關節微創為特色的發展方向。醫院將骨科、康復、運動醫學結合起來，打造骨科康復運動醫學聯盟，成立骨科康復標準化病區，更好地服務於患者。在膝關節疾病的診斷治療上取得突出進步，已經實現膝關節病診療保守、微創、手術治療一體化。

　　愛膝之道

　　如果您的關節出現問題撥打0371-68632082（大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 韓曉峰）