最近幾天,早晚開始有點涼意了,有的高血壓患者清晨醒來後開始日常活動的最初幾小時內,血壓會有一波“早高峰”,而清晨血壓控制不好,極易引發心腦血管疾病。鄭州大學一附院鄭東院區心血管內科一病區主任陶海龍教授提醒,夏秋交替,高血壓患者又迎來身體“大考”。
據陶海龍介紹,清晨時分,身體的迷走神經和交感神經開始“換班”,心臟跳動增快、收縮增強,血壓隨之升高。與一天中其他時間段相比,晨醒後開始日常活動的最初幾小時內血壓達到或者接近最高峰,這時的血壓甚至比夜間高40毫米汞柱以上,醫學上稱之為血壓晨峰。
“人體血壓並非一成不變,受季節、晝夜、情緒、年齡、體位、飲食等因素影響,正常人也有晨起血壓峰值。”陶海龍説,高血壓患者在治療高血壓時,除了控制平均血壓,更應注意控制晨起的血壓“過高峰”,選擇長效製劑的降壓藥物或調整服藥時間,從而達到24小時控制血壓平穩的目的。
此外,因一夜沒喝水,高血壓患者呼出不少水分,血黏度高,加上清晨服藥前恰恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,對有動脈粥樣斑塊的高血壓患者而言,此時斑塊容易破裂,導致心肌梗死、腦梗塞、腦出血,風險非常大。
“要度過清晨危險期,患者需聽從醫囑,根據服用的高血壓藥物種類選擇服藥時間。”陶海龍説,長效降壓藥,建議前一天晚上服用,藥效可持續24小時,早上起床血壓不會有大波動。短效藥物,則要在第二天起床後儘快服用。
目前正處夏秋交替時節,晝夜溫差開始增大,一冷一熱,容易導致血管痙攣、血壓波動大。陶海龍建議,高血壓患者要從夏天的生活習慣中走出來,不要讓自己受到“冷刺激”,不要喝過多冷飲,不要用冷水洗腳,晚上睡覺要特別避免受涼氣侵襲,溫度低時更要注意保暖。同時,患者一定要及時到醫院,在專科醫生指導下調整用藥,將血壓控制在一個合理的水準,從而降低心腦血管疾病的發病率。(大河報·大河客戶端記者 林輝 實習生 劉雅 通訊員 黃崢)
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