河南城鄉居民醫保政策調整 個人繳費提高到220元

　　鄭州晚報訊：為促進全省城鄉居民基本醫療保險制度健康運行，省人社、財政廳、衛計委、稅務以及省中醫管理局聯合發出《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，今年，居民醫保個人參保繳費標準、財政補助標準雙雙上調。

　　居民醫保個人繳費標準提高

　　通知規定，2018年我省城鄉居民醫保人均個人繳費標準在2017年的基礎上提高40元，達到每人每年220元。在個人繳費增多的同時，財政補助標準也同步上調。2018年各級財政對城鄉居民醫保的人均補助標準在2017年的基礎上提高40元，達到每人每年490元。

　　為積極支持家庭醫生簽約服務，通知要求，各地要完善協議管理，將醫保定點協議管理和家庭醫生簽約服務有機結合，依託基層醫療機構，發揮“守門人”作用。加強醫保引導作用，將簽約對象納入醫保按人頭付費管理，根據家庭醫生服務團隊的服務水準和醫保基金承受能力，明確按人頭付費的基本醫療服務包範圍，將一般診療費納入服務包，簽約居民不再收取一般診療費。

　　全面調整住院報銷起付標準

　　為進一步推動分級診療制度落實，引導病人合理就醫，2018年10月1日起，在以下醫療機構入院的參保居民，對其住院起付標準進行如下調整：鄉級（鄉鎮衛生院或社區醫療機構）由200元調整為150元；市級三級醫院由900元提高到1200元；省級三級醫院由1500元提高到2000元；省外醫療機構由1500元提高到2000元。到其他級別醫療機構的住院起付標準按有關規定執行。

　　患者選擇中醫醫院住院報銷更多

　　與以往不同，新政明確鼓勵和引導參保居民利用中醫藥服務。政策規定，參保居民在縣級及以上中醫醫院住院的，其住院報銷起付標準在同級醫療機構規定標準基礎上降低100元。參保居民使用中醫藥服務的住院醫療費用，報銷比例提高5%。中醫藥服務項目指納入基本醫療保險報銷範圍的中藥飲片、中成藥、中藥製劑和中醫診療項目。

　　貧困人口醫保傾斜政策應保盡保

　　通知要求，要全面落實資助困難人員參保政策，確保將特困人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉居民醫保和城鄉居民大病保險、困難群眾大病補充醫療保險，確保應保盡保。

　　要擴大門診慢性病和門診重特大疾病病種，將農村貧困人口門診慢性病和門診重特大疾病政策範圍內報銷比例提高到85%。同時，簡化慢性病鑒定程式，實行按月申報、及時鑒定，確保農村貧困人口及時享受門診慢性病待遇。

　　醫保支付方式以按病種付費為主

　　我省要全面改革支付方式，全面推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式。2018年，要完成按病種付費開展病種不少於100個。

　　在開展按病種付費的基礎上，各地可對部分常見病採取定額報銷政策，引導參保患者到基層醫療機構就醫。同時，完善按人頭、按床日等多種付費方式。（記者 王紅）