魚油對預防心血管疾病有用嗎？

　　“醫生，兒子給我買了魚油，我要不要吃？”“醫生，我不想吃藥，吃魚油行嗎？”最近，河南省人民醫院高血壓科主任劉敏坐診時，常會碰見類似諮詢。

　　魚油（Omega-3或ω-3脂肪酸補充劑）不僅在我國常作為子女孝敬父母的禮品，在世界範圍內都被廣泛應用，2015年全球魚油産品市場規模高達311億美元。

　　魚油到底有多大作用？劉敏介紹，就在剛剛過去的8月，歐洲心血病學會大會在德國慕尼黑召開，全世界數萬名心血管領域的專家齊聚一堂，會上，主辦方公佈了一個針對魚油補充劑是否能預防糖尿病患者的心血管或卒中發生的研究。這項研究納入2005年~2011年間15480例無心血管病史的糖尿病患者，隨訪7年，分別對比了腸溶阿司匹林100mg/d與安慰劑，結果未發現有益。

　　劉敏説，2017年《哈佛心臟》執行編輯Julie.Corliss推出一篇文章指出，一項15年的觀察研究顯示魚油對預防心血管疾病作用非常有限。

　　“其實早些時候，美國心臟協會（AHA）發佈了一份關於魚油補充劑及其對心血管益處的最新諮詢，他們的結論也是這些東西並不能預防心臟病。”劉敏説，2018年7月，醫學行業內權威的考克蘭圖書館（CochraneLibrary）推出一篇文章，分析了79項隨機研究，該項研究的研究對象為高收入國家人群112059人，觀察時間12~72個月，這是迄今為止最廣泛的對Omega-3脂肪酸對心血管健康影響的系統評估，高品質的研究證據表明，其對死亡率或心血管健康幾乎沒有影響。

　　特別需要提醒的是，劉敏説，魚油在減少血凝塊的形成方面可能有益，但是，過多的魚油可能會增加出血的風險，特別是對於服用抗凝藥物的人，包括華法林（香豆素）和阿司匹林的患者，並且，由於市場上的魚油缺乏監管，一些品牌中發現微量的多氯聯苯（PCBs），這些成分在1979年就發現與癌症有關而被禁止。

　　“可見，魚油對心血管疾病的預防作用非常有限，加上其可觀的費用，購買時需要多考慮。”劉敏説，特別是有些患者要用魚油代替他汀等心臟病藥物的想法，更是不可取。（大河報·大河客戶端記者 李曉敏）