吞咽時咽痛要警惕 急性會厭炎可能致命

　　前不久，網上一篇關於“突發急性會厭炎差點致命”的文章，引起了人們的關注。

　　原來，在北京工作的程式員小馬感覺嗓子不舒服，吞咽唾液時有撕裂感，以為是咽痛，沒想到病情來勢兇猛，不到兩個小時就出現了呼吸困難。所幸，他很快在當地醫院確診為急性會厭炎，並得到急診和耳鼻咽喉頭頸外科醫護人員的及時救治，最終脫離生命危險。

　　急性會厭炎真的有那麼可怕嗎？據河南大學附屬鄭州頤和醫院耳鼻喉科主任、主任醫師于聖立介紹，急性會厭炎是會厭黏膜的急性炎性病變，治療不及時常致膿腫形成，兒童、成人皆可見。因會厭周圍組織間隙鬆弛，一旦發生炎症很容易出現急性嚴重的水腫，發病急，易造成呼吸困難引起窒息、來不及搶救而致死亡。

　　“會厭在咽喉部，相當於‘蓋子’的作用。”于聖立説，吃東西吞咽時，這個“蓋子”會蓋住喉入口，避免食物進入喉入口下的氣管。當我們不再吞咽時，“蓋子”就會鬆開，以便通暢呼吸。因吞咽過程很短，所以我們並不會在進食時感到任何不適，但當這個“蓋子”腫起來，把氣管堵住了，不僅不爽還很危險，容易導致窒息。如果這時出現呼吸困難未及時處理，就可能要了命。

　　該病大多數患者首先出現的是吞咽時明顯咽痛，伴梗阻感。疾病的發生及發展迅速，有時在睡覺覺醒時出現。多數患者有劇烈咽喉痛，吞咽時加劇，以致影響吞咽，甚至唾液也難咽下。説話聲音如同口含東西，嚴重者出現呼吸困難。急性會厭炎多在發病24小時內出現，伴有吸氣性喉鳴，重症者早期即出現呼吸困難症狀，進展迅速，數小時內可引起窒息。弱者全身症狀明顯，如發熱、寒戰、乏力。

　　于聖立説，發病者雖有呼吸困難，卻很少有聲音嘶啞。很多人此時可能選擇到呼吸科或急診科看病。其實，出現以上典型症狀，一定要立即到耳鼻咽喉科就診。

　　“只要處理及時、得當，不會有生命危險。”于聖立説，氣管插管、環甲膜切開、氣管切開術都是快速解決上呼吸道梗阻的方法。最快的當數環甲膜穿刺術，只要在喉結下方2~3釐米凹陷處一粗針頭下去，整個世界會頓時變得美麗。（大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 郭曉陽 王霏霏）