呼吸道炎症久治不愈 或與胃食管反流有關

　　“胃食管反流病可以引起很多耳鼻咽喉部的症狀和體徵，其中最常見的是咽喉反流。”鄭州隴海醫院胃食管反流病診療中心專家介紹，咽喉反流是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位，包括鼻咽、口咽、咽喉等部位，醫學上也叫反流性咽喉炎。近年來，越來越多的臨床實踐和實驗研究表明，胃內容物反流至咽喉部是引起咽喉部疾患的重要致病因素之一。

　　目前，認為與咽喉反流有關的疾病還包括慢性咽炎、慢性喉炎、喉接觸性肉芽腫、陣發性喉痙攣、聲帶白斑、聲門型喉癌、慢性咳嗽、哮喘、兒童聲門下狹窄、兒童分泌性中耳炎、鼻竇炎等。綜上所見，胃食管反流病是慢性咽喉炎難以治愈的重要原因之一。其主要症狀為清嗓、咳嗽、咽喉痛、聲嘶、咽異物感等，喉鏡檢查表現為水腫、紅斑、潰瘍和肉芽腫。

　　鄭州隴海醫院胃食管反流病診療中心臨床數據發現，以咽喉部症狀為主的反流多發生在白天和直立位，許多患者無燒心、反酸等典型反流症狀；而引起食管炎和胃食管反流典型症狀的反流卻多發生在夜間和平臥位。

　　許多呼吸道的症狀和疾病，如慢性咳嗽、支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、反復發作的肺炎、支氣管擴張、肺纖維化等都與胃食管反流相關。這是因為咳嗽主要通過氣管、支氣管、喉部的感覺器直接刺激，傳入延髓咳嗽中樞引起咳嗽反射，而胃內容物反流或微量的胃內容物誤吸入氣管會導致上列疾病相同的症狀出現。

　　反流性咽喉炎為何會引起這麼多疾病？鄭州隴海醫院胃食管反流病診療中心門診主任張國青解釋，胃食管反流病的反流物被吸入呼吸道後，反流物對氣道黏膜的直接刺激，導致氣管黏膜産生炎症反應，並可能繼發細菌感染，産生吸入性肺炎。

　　另外，研究發現，咽喉反流炎患者中同時伴有胃灼熱症狀的約40%，而食管炎發病率約為25%。因此，咽喉反流和胃食管反流病既是可以同時存在的，也可以是彼此單獨存在的兩種獨立疾病。如果長期有咳嗽、咽炎、鼻炎、哮喘等久治不愈的問題存在，要考慮是否是胃食管反流引起的。