關節炎很嚴重 換膝關節還是保膝關節？

　　如今，膝關節炎患者越來越多,醫學專業知識的匱乏讓關節炎患者對於治療感到迷茫和困惑。對於中、重度的膝關節炎，許多患者害怕聽到“換關節”三個字，感覺手術治療創傷巨大，康復漫長，還可能出現可怕的並發癥。那麼,有沒有不換關節，保留膝關節的治療方式，把創傷降低、把康復提前呢？答案是“有”，膝關節微創矯形治療就是其中一種。

　　膝關節微創治療術後當天下地活動

　　家住焦作山陽區的劉大媽今年63歲，年輕的時候是市文藝團的舞蹈演員。退休以後進了社區老年人自己組織的夕陽紅舞蹈隊，直到兩年前右膝出現關節炎，才慢慢淡出了舞蹈隊，希望休養能讓膝關節早點好起來，效果卻很不理想。

　　更讓老太太煩惱的是10歲的孫女最近在興趣班學跳舞，知道奶奶年輕時候是專業舞蹈演員，天天纏著老太太跳舞。劉大媽只能暗自嘆氣，她也想給疼愛的孫女把翩翩舞姿表演出來，但是膝關節真的“老”了。

　　劉大媽曾去當地的三甲醫院看過，當大夫告訴她需要換關節解決時，老太太嚇得二話不説就直接回家了。兒子問起來老太太才説她很害怕“換關節”。

　　後經介紹，河南省直第三人民醫院骨科治療膝關節疾病很有特色，劉大媽就在兒子的陪同下來到醫院。骨科沙宇主任醫師在門診接待了劉大媽一家。經過詳細閱片、查體後初步診斷：右膝重度關節炎伴膝內翻，可以考慮脛骨高位微創矯形治療。

　　劉大媽一聽又緊張起來，得知是害怕“換關節”，沙宇主任輕鬆一笑，給她和家人解釋了什麼叫膝關節微創矯形，和以前大夫推薦的全膝關節置換有什麼區別，當聽到術後康復明顯增快後老太太終於同意治療。沙宇主任為老太太安排住院後完善化驗檢查，擇期為劉大媽進行右側脛骨高位矯形治療，術後一週劉大媽康復出院。

　　保膝微創技術和全膝關節置換大不同

　　2018年9月21日，中國研究型醫院學會關節外科專業委員會膝關節保護與矯形學組在太原成立，沙宇主任醫師作為河南區域代表以大會委員身份出席本次盛會。會後，沙宇接受本報記者採訪時表示，膝關節保護與矯形中的“保護”兩字，代表以微創、更易被患者接受的手術來解決患者膝關節炎，而並非只局限于全膝關節置換這一種方法；“矯形”兩字不僅代表矯正畸形，更包括如何用更小的創傷解決膝關節的嚴重退變。

　　膝關節微創矯形技術是從歐洲引進的膝關節炎治療方式，也是膝關節炎階梯治療的重要一環。其根本目的就是精確治療膝關節病變部分，最大限度保護膝關節。通過最小的創傷解決膝關節炎，這是和全膝關節表面置換不同的地方。也是被專業人士親切地稱作“保膝治療”的一種方案。

　　近年來，河南省直三院骨科把膝關節專科專病建設放在首位，集中優勢力量專注膝關節病的研究，明確以關節微創、“保膝”為特色的發展方向。醫院將骨科、康復、運動醫學結合起來，成立了骨科康復運動醫學聯盟和骨關節康復標準化病區，便於更好地服務患者。已經在膝關節疾病的診斷治療上取得突出進步，基本實現了膝關節病保守、微創、手術治療一體化的目標。（大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 韓曉峰）