河南創新“不見面”醫保辦理 確保醫、患救治費用不受影響

  國際在線河南頻道消息：2月23日，河南省政府新聞辦召開“河南省新冠肺炎疫情防控工作”第十五場新聞發佈會。河南省醫療保障局黨組成員、副局長王峻峰在會上表示，目前河南省新冠肺炎疫情防控壓力仍然較大，省醫療保障部門堅持以疫情防控為第一要務，以人民健康為宗旨，採取了多項非接觸式業務辦理措施，避免人民群眾外出辦理醫保業務受到感染風險。

  一是充分運用信息化手段，實現“不見面辦”。河南省醫療保障部門通過微信公眾號、網站等多種媒介向社會發佈倡議書、公告，明確“不見面”辦理事項、辦理方式、辦理流程等，為參保人員辦理慢性病申請、異地就醫備案、居民醫保繳費、醫保相關信息查詢等業務提供便利，儘量減少人員流動，降低疫情擴散風險。

  二是積極支持“長處方”，實現“便民辦”。為減少參保患者反復就醫導致交叉感染的風險，河南省醫療保障部門在全省實施門診重特大疾病、慢性病“長處方”報銷政策，合理增加單次處方用藥量，減少患者到醫療機構就診配藥次數，保障參保患者長期用藥需求。

  三是放寬醫療保障業務時限，實現“延期辦”。對無法按時繳納基本醫療保險費用的，河南省醫療保障部門合理延長繳納時限，允許疫情結束後補辦補繳，不影響參保人員享受待遇。

  四是做好經辦場地防護，實現“放心辦”。河南省醫療保障部門要求嚴格按照公共服務場所疫情防控要求，做好醫保經辦大廳室內通風、衛生監測、清潔消毒等，消除經辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務環境。

  同時，為保障沒有及時辦理社保卡的參保人員便捷就醫，疫情防控期間，河南省城鄉居民報銷系統採用身份證號碼驗證報銷和社保卡讀卡報銷同步進行的臨時政策，城鄉居民參保人員就醫時只需出示身份證或社保卡就可按程式正常報銷。

  據王峻峰介紹，新冠肺炎疫情發生後，河南省醫療保障部門立足自身工作實際，會同河南省財政廳、省衛生健康委等部門制定出臺了一系列應急醫療保障政策。首先從患者就醫方面，讓患者打消醫療費用顧慮，以便於“早發現、早報告、早隔離、早治療”。

  一是擴大醫保支付範圍。凡是新冠肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫療服務項目，不在醫保目錄範圍的，全部臨時納入醫保基金支付範圍。

  二是實行患者先救治後結算。本地參保患者可直接結算，異地就醫患者醫療費用由就醫地醫保部門先行墊付，做好信息記錄和醫療費用記賬，疫情結束後統一組織清算。同時，報銷不執行異地就醫支付比例調減規定。

  三是患者費用個人零負擔。新冠肺炎患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予兜底補助，不需要自己掏錢的，由醫保和財政全額給予支付，實施全面保障。讓參保患者能夠主動就醫、安心就醫。

  其次，從醫療救治方面，為支持醫療機構打好疫情阻擊戰，河南省醫保部門提前撥付醫保資金，並明確在新冠肺炎疫情的特殊時期，對新冠肺炎患者醫療費用單列預算，不佔用當年的總額預算指標，目前河南省各級醫保部門已累計向定點救治醫院預付專項資金11.8億元；開通綠色通道，明確疫情期間對於治療新冠肺炎的藥品和醫用耗材，可隨時增補挂網；河南省藥品集中採購平臺無企業挂網或未列入河南省集中採購目錄的，定點醫療機構可以按規定自主備案採購，保證救治的需要；對定點協議管理等事項實施特事特辦，對專門用於疫情救治新建的鄭州岐伯山醫院，實現了醫院交付使用與醫保政策和信息系統聯網同步。

  “通過各項措施，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因醫保資金問題影響救治。”王峻峰表示。（文 丁旭）