近年來，延吉市衛生健康和醫療保障局聚焦基層醫療衛生服務提質增效核心目標，以全市4所鄉鎮衛生院、6所社區衛生服務中心為核心服務陣地，全域推進家庭醫生簽約服務落地見效，全力構建全覆蓋、全週期、多元化的基層醫療衛生健康服務體系，切實守護群眾健康福祉，提升民生保障溫度。

　　為夯實家庭醫生服務根基，延吉市衛健醫保局統籌整合優質醫療資源，積極聯動二級及以上醫院醫生、護士等專業骨幹力量，組建起一支支專業化、高素質的家庭醫生服務團隊。轄區居民完成家庭醫生簽約後，無需遠走，在“家門口”就能享受便捷、優質、全方位的健康醫療服務。

　　工作中，家庭醫生團隊依託短信、居民微信群等線上渠道，精準推送季節養生、常見病預防、健康科普等實用小貼士，引導居民樹立科學養生理念，做好日常疾病防控。針對高血壓、糖尿病等慢性病重點人群，團隊開展常態化、精細化隨訪服務，實時掌握患者身體狀況，量身定制個性化用藥指導與日常調理方案，同時為居民建立規範完善的電子健康檔案。針對老年群體，全市持續開展65歲以上老年人免費健康體檢服務，逐一完成健康狀況評估，並提供專業中醫養生指導，全力守護老年人身體健康。

　　在優化就醫流程方面，延吉市全力打通上下雙向轉診綠色通道，構建高效連貫的分級診療體系。病情較重、病症複雜的慢性病患者，可通過家庭醫生團隊直接轉診至延吉市醫院、延吉市中醫醫院接受專業救治；待患者病情穩定、符合基層康復條件後，再轉回轄區基層醫療機構，由家庭醫生團隊全程接手，持續做好後期康復調養、定期隨訪、健康管理等接續服務，實現“大病精準救治、康復回歸基層”的就醫服務無縫銜接。

　　同時，家庭醫生服務團隊主動延伸服務觸角，走進養老院、企事業單位、中小學校，開展健康知識宣講、義診諮詢等活動，把健康知識和便民服務送到基層一線。針對失能老人、行動不便等特殊人群，提供上門健康體檢、居家隨訪等一對一暖心服務，切實解決特殊群體出門看病、體檢不便的難題。

　　此外，各基層醫療機構還推出延時服務、週末疫苗接種、特色專科診療等便民舉措，啟用人工智能血常規疾病早期篩查系統，為居民開展疾病早篩，量身定制個性化健康指導方案，全方位滿足城鄉居民日常看病、健康管理的各類需求，不斷提升群眾就醫幸福感和獲得感。（文 鄭冠群）